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少许缺血灶需要担心吗

李宁神经内科副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲复旦榜 A++

少许缺血灶是否需要担心,不能一概而论。一般缺血灶是局部脑组织因血液供应减少,引发缺血、缺氧而形成的病变区域。少许缺血灶意味着缺血范围相对较小,但并不意味着可以掉以轻心。​

  • 从成因来看,脑血管粥样硬化是导致少许缺血灶常见原因之一。随着年龄增长,血管壁逐渐出现脂质沉积、斑块形成,使血管腔变窄,血流受阻,进而在局部脑组织形成缺血灶。高血压、高血脂、高血糖等慢性疾病,会加速血管粥样硬化进程,增加缺血灶出现风险。
  • 若患者存在这些基础疾病,即便只是发现少许缺血灶,也需高度重视,因其反映了血管整体健康状况不佳,未来发生更严重脑血管事件的可能性增加。如长期高血压患者,血管壁承受压力大,容易受损,更易形成缺血灶,若不加以控制,可能进展为大面积脑梗死。​
  • 缺血灶的位置对判断其影响至关重要,若缺血灶位于大脑相对静区,即对人体重要功能影响较小的区域,可能在早期仅出现轻微头痛、头晕等非特异性症状,甚至部分患者无明显不适。但即便如此,也不能忽视,因为随着病情发展,缺血灶可能扩大或在其他部位出现新病灶。
  • 而当缺血灶位于脑干、基底节等关键区域时,哪怕范围较小,也可能引发严重后果,如肢体运动障碍、言语功能受损、吞咽困难等,对患者生活质量产生较大影响。​

若发现缺血灶后,积极改善生活方式,控制基础疾病,定期复查发现缺血灶未进展,那么相对较为乐观。但如果患者依旧保持不良生活习惯,如长期吸烟、酗酒、缺乏运动等,且基础疾病控制不佳,缺血灶可能逐渐扩大,或引发周围脑组织水肿,导致神经功能进一步受损。

少许缺血灶的注意事项

1、基础疾病管理:若患有高血压、高血脂、高血糖等,务必遵循医嘱规范用药,将血压、血脂、血糖控制在理想范围。定期监测指标,根据结果调整治疗方案,延缓血管病变进展;

2、生活方式调整:戒烟限酒,吸烟会损伤血管内皮,酒精可影响血脂代谢,均不利于病情。增加日常运动量,每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,促进血液循环,改善血管功能。保持均衡饮食,减少高盐、高脂、高糖食物摄入,多吃蔬菜水果;

3、定期复查:按照医生建议定期进行头颅影像学检查,如头颅CT或MRI,监测缺血灶变化情况。同时复查血常规、血生化等项目,评估身体整体健康状态,以便及时发现问题并干预。

2025-03-18
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医