肝脏疼痛的原因复杂多样，主要包括脂肪肝、肝炎、胆囊炎、胆石症及肝癌等，这些疾病通过不同机制直接或间接导致肝脏区域出现疼痛。
1、脂肪肝：脂肪肝是由于肝脏内脂肪堆积过多，超过肝脏代谢能力而引起的疾病。随着脂肪浸润的加重，肝细胞可能受损甚至坏死，引发炎症反应和肝脏肿大。肿大的肝脏会牵拉肝包膜，刺激其上的痛觉神经，从而产生疼痛感。此外，脂肪肝还可能引起胆汁酸代谢异常，增加胆道压力，进一步加剧疼痛。
2、肝炎：肝炎是由病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精等多种因素引起的肝脏炎症性疾病。虽然肝脏本身缺乏痛觉神经，但肝炎导致的肝脏肿大、肝细胞坏死以及炎症反应可能会牵拉肝包膜，引发疼痛。特别是当肝炎进展为肝硬化时，肝脏表面形成的结节和瘢痕组织更容易刺激肝包膜，导致疼痛加剧。
3、胆囊炎：胆囊位于肝脏下方，紧邻肝脏。胆囊炎时，胆囊壁发生炎症，可能导致胆囊区疼痛，这种疼痛往往被患者误认为是肝区疼痛。
4、胆石症：胆石症时，结石可能阻塞胆道，引起胆汁淤积和胆道感染，导致肝区出现放射性疼痛。
5、肝癌：肝癌是肝脏的恶性肿瘤，其生长过程中可能侵犯肝脏表面及周围组织，如胸骨、腹膜等，导致严重的疼痛。肝癌晚期时，肿瘤体积增大，对肝包膜的压迫加剧，疼痛感更为剧烈且难以控制。肝癌还可能引起肝功能异常和全身性症状，如黄疸、消瘦、乏力等。
并非所有肝脏疾病都会引发疼痛，早期的肝炎和脂肪肝可能没有明显的疼痛症状。因此，在面对肝区不适时，患者应保持警惕并及时就医进行全面检查以明确病因。