龟头包皮炎是龟头和包皮的炎症性疾病,可根据病因和临床表现分为多种类型,有急性浅表性龟头包皮炎、环状溃烂性龟头包皮炎、白色念珠菌性龟头包皮炎、滴虫性龟头包皮炎,常见症状有局部红斑、肿胀疼痛等。
1、急性浅表性龟头包皮炎:
- 局部红斑:起初,龟头和包皮表面会出现边界不清的红斑,红斑面积可大可小,颜色鲜红,随着病情发展,红斑可能会逐渐扩大融合。
- 肿胀疼痛:炎症刺激导致龟头和包皮出现肿胀,患者能明显感觉到局部有胀痛感,尤其在触碰或摩擦时,疼痛会加剧。
- 渗出与糜烂:病情进一步发展,红斑处可能出现渗出液,表现为局部湿润,之后可形成糜烂面,有淡黄色或脓性分泌物渗出,伴有异味。
- 自觉症状:患者常感觉局部有明显的灼热感,排尿时尿液刺激糜烂面,会产生剧烈疼痛,还可能伴有尿频、尿急等症状。
2、环状溃烂性龟头包皮炎:
- 环状或多环状损害:在龟头和包皮上出现环状或多环状的红斑,边界相对清晰,形状不规则,类似地图样,有时这些环状红斑会相互融合。
- 溃疡形成:红斑表面逐渐出现浅表性溃疡,溃疡面通常覆盖有一层淡黄色或灰白色的假膜,去除假膜后可见底面有渗血,溃疡可向周围和深部发展,严重时可环绕阴茎头形成环状溃疡,影响阴茎的正常功能。
- 疼痛明显:由于溃疡的存在,患者会感到剧烈疼痛,尤其是在阴茎勃起、性交或排尿时,疼痛会更加明显,给患者带来较大的痛苦,影响日常生活和性生活质量。
3、白色念珠菌性龟头包皮炎:
- 白色斑块:龟头和包皮内板可见散在或融合的白色小斑点或斑块,质地柔软,类似豆腐渣样,可轻易刮除,刮除后可见其下有轻度糜烂面或潮红的黏膜。
- 瘙痒剧烈:瘙痒是白色念珠菌性龟头包皮炎的突出症状,瘙痒程度因人而异,部分患者瘙痒难忍,常不自觉地搔抓,搔抓后可能导致局部皮肤破损,进一步加重炎症。
- 异味产生:炎症产生的分泌物以及念珠菌的代谢产物等,会使包皮内产生一种特殊的异味,通常为腐臭气味,给患者带来心理压力和社交困扰。
4、滴虫性龟头包皮炎:
- 红斑与丘疹:龟头出现边界清晰的红斑,红斑上逐渐出现针头大小的丘疹,随着病情进展,丘疹可能会增多、融合,红斑范围也会逐渐扩大。
- 水疱与糜烂:丘疹可能会发展为小水疱,水疱破裂后形成糜烂面,有少量淡黄色或乳白色的渗出液,有时可能会伴有出血点。
- 瘙痒与灼痛:患者会感到明显的瘙痒和轻度灼痛,瘙痒感在夜间或性生活后可能会加重,而排尿时尿液刺激糜烂面,会产生灼痛感。
不同类型的龟头包皮炎症状可能会有所重叠,具体情况因人而异。如果出现上述症状,应及时就医,明确病因并进行针对性治疗。
龟头包皮炎的治疗方法
- 保持局部清洁卫生,每日用温水轻柔清洗龟头与包皮,清除污垢、分泌物,避免刺激。若存在包皮过长或包茎,待炎症消退后,建议择期进行包皮环切术,从根本上减少污垢积聚、滋生细菌的隐患。治疗期间暂停性生活,防止交叉感染,同时选择宽松、透气的棉质内裤,利于局部散热与保持干爽。
- 针对细菌感染,可涂抹抗生素类药膏;若是真菌感染,使用抗真菌类药膏;若为过敏所致,选用糖皮质激素软膏或具有抗过敏功效的药膏。感染较重或伴有全身症状时,口服相应的抗生素、抗真菌药,进行全身抗感染;若是过敏性龟头包皮炎,口服抗组胺药物以缓解过敏症状。采用红外线、紫外线局部照射,能促进炎症吸收,减轻红肿、疼痛等不适,加速康复进程。

