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颈椎疼痛的治疗方法

刘文革骨科主任医师
福建医科大学附属协和医院三甲复旦榜 A

颈椎疼痛是一种常见的骨科疾病,主要表现为颈部僵硬、酸痛、活动受限,甚至伴随头晕、手臂麻木等症状,其发生多与长期不良姿势、过度使用颈部肌肉、退行性病变等因素有关。面对颈椎疼痛,应根据病情轻重采取不同治疗方式,包括药物缓解、物理疗法等。

1、口服消炎止痛药:对于初期或症状较轻的颈椎疼痛,可通过服用非甾体抗炎药来缓解炎症和疼痛,这类药物能有效减轻局部肿胀,改善因劳损或轻微扭伤引发的不适,但需注意用药时间不宜过长,避免对胃肠道造成刺激。同时,在医生指导下合理使用,防止出现副作用或依赖性问题。

2、局部热敷理疗:热敷能够促进血液循环,放松紧张的颈部肌肉,适用于因受凉或肌肉疲劳引起的颈椎不适,可在家中使用热水袋、热毛巾或电热贴进行热敷,每次持续15-20分钟,每日2-3次。配合轻柔按摩效果更佳。此方法操作简便,适合日常护理,尤其在天气寒冷或长时间伏案工作后尤为适用。

3、颈椎牵引治疗:当疼痛较为明显且影响日常生活时,可考虑进行颈椎牵引,通过专业设备对颈椎施加适度拉力,帮助恢复椎间隙高度,缓解神经压迫。牵引应在康复科或理疗机构由专业人员操作,初次尝试者需谨慎评估身体状况,避免牵引力度过大导致损伤。一般每周进行数次,连续几周可见改善。

4、中医针灸推拿:针灸与推拿是传统中医疗法,对慢性颈椎病有较好疗效,针灸通过刺激特定穴位调节气血运行,缓解疼痛;而推拿则能疏通经络、松解粘连组织,改善局部循环。建议前往正规医院或诊所接受治疗,由经验丰富的医师操作,以确保安全有效,此类方法适用于病程较长、反复发作的患者。

5、微创手术干预:若保守治疗无效且病情严重,如出现明显的神经压迫、椎间盘突出或脊髓受损等情况,则可能需要考虑手术治疗。现代微创技术如射频消融、椎间孔镜手术等,相较传统开刀更具创伤小、恢复快的优势。术后仍需配合康复训练,并定期复查,防止复发。

在日常生活中,应注意保持正确坐姿,避免低头时间过长;适当锻炼颈部及肩部肌肉,增强支撑力;睡眠时选择合适枕头,维持颈椎自然曲度;气温变化时注意颈部保暖,减少冷风直吹;饮食上可增加富含钙质和维生素D的食物,有助于骨骼健康。

颈椎疼痛要做什么检查

  • 颈椎X线:这是基础检查,可观察颈椎骨骼结构,如椎体是否增生椎间隙是否变窄生理曲度是否异常等。能初步判断有无骨质增生椎骨畸形等问题,操作简单费用较低,常作为首次检查项目,帮助医生了解颈椎整体形态变化。
  • 颈椎CT:能更清晰显示骨骼细节,比如椎体骨质结构椎间孔大小等。对于排查颈椎骨折骨质增生对神经的压迫情况更有优势,可补充X线检查的不足,为判断骨骼病变提供更精准的图像依据。
  • 颈椎MRI:可清晰呈现颈椎间盘脊髓神经等软组织情况。能明确椎间盘是否突出硬膜囊是否受压脊髓有无损伤等,是诊断颈椎病尤其是神经受压相关问题的重要手段,对后续治疗方案制定意义重大。
2025-09-03
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