一般来说，5毫米的实性肺结节通常不严重。实性肺结节是指在肺部影像学检查中表现为密度较高、不透明的结节影，5毫米的实性肺结节相对较小，其恶性的可能性通常较低。很多时候，这样大小的结节可能是由于肺部的炎症、感染、陈旧性病变等原因引起的，例如曾经患过肺炎或者肺结核等疾病，在痊愈后可能会在肺部留下一些小结节。
- 从临床实践来看，对于5毫米的实性肺结节，医生通常会建议患者进行定期的随访观察。一般会根据患者的具体情况，如年龄、吸烟史、家族病史等因素，制定合适的随访计划。在随访过程中，如果结节没有明显的变化，或者逐渐缩小、消失，那么通常可以认为是良性的，不需要特殊的治疗。
- 5毫米的实性肺结节一般不会引起明显的症状，患者可能在体检或因其他原因进行胸部影像学检查时偶然发现。只有当结节较大或者是恶性时，才可能出现咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。
虽然5毫米的实性肺结节通常不严重，但也不能完全排除恶性的可能。一些早期的肺癌也可能表现为较小的实性结节。所以，对于发现有实性肺结节的患者， 患者应按照医生的建议进行定期随访，以便及时了解结节的变化情况。如果在随访过程中发现结节增大、形态改变或者出现其他异常情况，应及时进一步检查，明确结节的性质，采取相应的治疗措施。