四岁女孩性早熟有多种表现，包括心理变化、乳房发育、生长加速、阴毛腋毛出现、骨龄超前及其他性征提前等，在四岁女孩中较为罕见，一旦出现应立即就医。
1、心理变化：虽然四岁女孩的心理变化不如青春期少女那样复杂，但性早熟也可能带来一些心理上的影响，比如孩子可能会对自己的身体变化感到困惑、不安或害羞，家长应给予足够的关注和支持。
2、乳房发育：是性早熟最直观的表现之一。四岁女孩正常情况下乳房应处于未发育状态，若提前出现乳房增大、乳晕颜色变深、乳头突出等迹象，可能是性早熟的信号。
3、生长加速：性早熟的孩子往往伴随有生长速率的加快，身高和体重可能会在短时间内迅速增长，超过同龄儿童的平均水平。但这种生长加速通常是暂时的，后期可能会因为骨骼提前闭合而导致成年身高受损。
4、阴毛和腋毛的出现：四岁女孩通常不会出现阴毛和腋毛，这些是青春期第二性征的一部分。如果家长发现孩子在此类部位长出毛发，应高度警惕性早熟的可能性。
5、骨龄超前：性早熟会导致骨骼发育加速，骨龄超前。通过X光检查孩子的骨骼发育情况，可以评估其骨龄是否与实际年龄相符。若骨龄明显大于实际年龄，则可能是性早熟的表现之一。
6、其他性征的提前出现：四岁女孩若出现声音变粗、月经初潮等明显的青春期性征，也是性早熟的强烈信号。
家长发现孩子有此类异常表现，应及时带孩子去医院就诊，进行全面的检查和评估，以便早期诊断和治疗，避免对孩子的身心健康造成不良影响。