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老人大便失禁怎么办

杨伟老年医学科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲复旦榜 A++

老人大便失禁指老年人无法自主控制排便,粪便不自主排出体外的情况。老人大便失禁的原因主要有药物副作用、身体虚弱、肛肠疾病等,针对不同原因有相应的治疗方法。

1、药物副作用:一些药物可能会引起大便失禁的副作用,比如泻药使用不当或过量,会导致腹泻,进而出现大便失禁。此时应立即停止使用相关药物,调整用药剂量或更换药物。同时可通过饮食调整,如食用一些容易消化的食物,像米粥、面条等,来缓解腹泻症状。

2、身体虚弱:老年人身体机能衰退,尤其是长期卧床的老人,身体极度虚弱,肛门括约肌力量减弱,无法有效控制排便。对于这类老人,一方面要加强营养支持,补充足够的蛋白质、维生素等营养物质。另一方面,要进行适当的康复训练,如进行简单的肢体活动和盆底肌锻炼,帮助恢复肌肉力量。

3、肛肠疾病:严重痔疮会导致肛门括约肌功能受损,影响排便控制。治疗时可先采用保守治疗,如温水坐浴、涂抹痔疮膏等缓解症状。若保守治疗无效,可考虑手术切除。直肠脱垂则是直肠壁部分或全层向下移位,轻度脱垂可通过手法复位,配合提肛运动锻炼。重度脱垂一般需手术治疗,如直肠悬吊固定术。

老人出现大便失禁应尽快前往医院,向医生详细描述失禁频率、粪便性状、有无腹痛等症状,以及近期身体状况、用药情况。

老人大便失禁的注意事项

  • 大便失禁易使肛周皮肤受粪便刺激,老人每次排便后,需要用温水清洗肛周皮肤,轻轻擦干,必要时涂抹护臀膏保护皮肤。饮食清淡易消化,避免辛辣、油腻、刺激性食物,减轻肠道负担。增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜、水果,调节肠道功能,改善大便性状。
  • 鼓励老人进行盆底肌训练,收缩肛门每次3-5秒后放松,每天3-4组,每组10-15次,增强肛门括约肌力量。大便失禁严重的老人可使用成人纸尿裤或护理垫,及时更换,保持衣物和床铺清洁干燥,提高生活舒适度。大便失禁会给老人带来心理压力和自卑情绪,家人要给予更多关心和安慰,鼓励老人积极配合治疗,树立信心。
2025-04-14
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医