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手指关节肿胀疼

潘正启关节与运动医学科副主任医师
武汉大学中南医院三甲复旦榜 A++

手指关节肿胀疼的常见原因有外伤、骨关节炎、腱鞘炎等,需遵医嘱通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等进行改善。

1、外伤:手指受到撞击、挤压、扭伤等外伤,导致关节周围组织损伤,出现肿胀、疼痛、淤血等症状。如果损伤严重,还可能发生骨折或脱位。受伤后应立即冷敷,减轻肿胀和疼痛。用绷带或夹板固定手指,避免进一步损伤。如果有伤口,要及时清洁消毒,防止感染。若怀疑有骨折或脱位,需及时就医,明确诊断后采取复位、固定等治疗措施。

2、骨关节炎:多因年龄增长、关节磨损、肥胖、创伤等引起。关节软骨逐渐磨损,骨质增生,导致关节疼痛、肿胀、活动受限。在手指关节处,可出现结节样增生。注意休息,避免过度使用手指关节。可使用热敷、按摩等方法促进血液循环,缓解疼痛。症状较重时,可口服非甾体抗炎药止痛,也可向关节腔内注射玻璃酸钠,增加关节润滑,保护关节软骨。

3、腱鞘炎:手指频繁活动,如长时间打字、玩手机游戏、做手工等,导致肌腱与腱鞘过度摩擦,引起腱鞘炎症,出现肿胀、疼痛,活动手指时可感到弹响或卡顿。减少手指的活动量,让关节得到充分休息。可佩戴手指支具或夹板固定,限制关节活动。局部涂抹止痛药物,也可进行封闭治疗,将糖皮质激素和局部麻醉药注射到腱鞘内,减轻炎症。保守治疗无效时,可考虑手术切开腱鞘减压。

此外,手指关节处皮肤破损后,细菌侵入关节,引起感染,也会导致关节肿胀、疼痛、发热,伴有全身症状,如发热、寒战等。

手指关节肿胀疼需要做哪些检查

  • 观察手指关节有无肿胀、畸形、皮肤发红、瘀斑等,判断肿胀的程度和范围。触诊关节周围,确定疼痛的具体部位、程度,有无压痛、硬结,以及皮肤温度是否升高。
  • X线可以显示手指关节的骨质结构、关节间隙、有无骨折、脱位、骨质破坏、骨质增生等情况,对于诊断骨关节炎、骨折、类风湿关节炎等疾病有重要价值,如骨关节炎可出现关节间隙狭窄、骨质增生,类风湿关节炎可见关节面模糊、骨质侵蚀等表现。
  • MRI对软组织的分辨力高,能清晰显示手指关节的软骨、韧带、半月板、滑膜等结构,适用于诊断软组织损伤,如韧带撕裂、滑膜炎、腱鞘炎等,还能发现早期的骨坏死等病变。
2025-05-12
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