经颅磁刺激是一种利用脉冲磁场作用于中枢神经系统，改变皮层神经细胞的膜电位，使之产生感应电流，影响脑内代谢和神经电活动的治疗方法。然而，医生不建议经颅磁刺激，原因包括存在禁忌证、可能引发癫痫发作、认知功能影响不确定性等。
1、存在禁忌证：对于有颅内金属植入物（如动脉瘤夹、脑深部刺激电极等）、心脏起搏器等金属异物的患者，经颅磁刺激产生的磁场可能会干扰这些装置的正常功能，甚至引发严重后果，如起搏器异常工作，危及生命。所以这类患者绝对禁止使用该疗法。
2、可能引发癫痫发作：在刺激大脑皮层过程中，经颅磁刺激有一定几率诱发癫痫发作。尤其是对于本身就有癫痫病史、脑部有结构性损伤（如脑肿瘤、脑梗死灶等），或大脑兴奋性较高的患者，这种风险更高。癫痫发作可能对大脑造成进一步损伤，因此医生会谨慎评估。
3、认知功能影响不确定性：虽然经颅磁刺激常用于治疗精神神经系统疾病，但长期或不当使用可能对认知功能产生未知影响。目前研究尚不能完全明确其对记忆、注意力、执行功能等认知方面的长期作用，可能出现记忆力减退、注意力不集中等情况，医生出于对患者认知健康的考虑，不会轻易推荐。
4、听觉损伤风险：经颅磁刺激过程中，刺激线圈会产生较大的噪音，若不采取有效防护措施，长期或多次接受治疗，可能对患者听觉系统造成损伤，如听力下降、耳鸣等。对于本身就存在听力问题的患者，这种风险更需重视，所以医生会权衡利弊。
5、治疗效果个体差异大：不同患者对经颅磁刺激的反应各不相同。有些患者可能通过该治疗获得明显改善，而有些患者则效果不佳。由于无法提前准确预估疗效，对于一些病情较为紧急、需要尽快看到治疗效果的患者，医生可能会优先选择其他更有把握的治疗方法。
部分患者在接受经颅磁刺激后，可能出现情绪波动、焦虑、抑郁等心理变化。这种心理状态的改变可能与刺激影响了大脑神经递质的分泌和调节有关。对于本身心理状态不稳定或有精神疾病的患者，这种潜在影响可能加重病情，医生会谨慎考虑是否建议使用。
经颅磁刺激的护理措施
- 治疗前，护理人员要向患者详细介绍治疗过程、可能出现的感受，消除患者的紧张和恐惧情绪。同时，检查患者头部有无金属物品，确保治疗安全。治疗中，密切观察患者反应，若患者出现头痛、头晕等不适，及时告知医生。为患者佩戴好耳塞，降低噪音对听觉的影响。协助患者保持舒适体位，确保治疗顺利进行。
- 治疗后，让患者在安静环境中休息片刻，观察有无不良反应发生。告知患者治疗后可能出现的轻微不适，如头皮轻度刺痛等，属于正常现象，消除患者疑虑。叮嘱患者注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，保证充足睡眠，促进身体恢复。若患者在治疗后出现异常症状，如癫痫发作、听力严重下降等，应立即就医。