颈椎病是一种以颈椎退行性病理改变为基础的疾病，可导致颈椎脊髓、神经根等受压迫或刺激，引发颈肩痛、上肢麻木、头晕等一系列症状，严重影响患者生活质量，可以通过体格检查、影像学检查等方面诊断，但是需要与其他多种疾病相鉴别。
1、常见诊断方法：
- 详细问诊：了解患者颈部疼痛、僵硬、上肢麻木、头晕等症状的起始时间、发展过程及加重缓解因素，初步判断病情。
- 体格检查：进行颈部活动度检查，查看颈部屈伸、旋转等活动是否受限；做臂丛神经牵拉试验，若出现上肢放射性疼痛或麻木，提示神经根可能受压。
- X线检查：能观察颈椎的生理曲度是否变直、椎间隙是否狭窄、椎体边缘有无骨质增生等，有助于诊断。
- CT检查：可清晰显示颈椎椎体、椎间盘、椎管及神经根管的形态和结构，有助于发现细微的骨质病变及椎间盘突出情况。
- MRI检查：对软组织分辨率高，能明确椎间盘突出程度、脊髓和神经根受压情况，为诊断提供更精准信息。
2、鉴别诊断方面：
- 肩周炎：主要表现为肩部疼痛和活动受限，尤其是外展、上举等动作，与颈椎病上肢症状有别，且肩周炎一般无颈部症状。
- 胸廓出口综合征：患者有上肢麻木、疼痛，手部力量减弱等表现，但其症状多在手臂外展、后伸时加重，可通过血管造影等检查与颈椎病鉴别。
- 梅尼埃病：以发作性眩晕、耳鸣、听力下降为主要症状，与颈椎病头晕症状易混淆，但梅尼埃病无颈部及上肢相关表现。
- 颅内病变：如脑供血不足，可出现头晕、头痛等症状，不过颅内病变通常伴有神经系统定位体征，通过头颅CT或MRI等检查可鉴别。
准确诊断颈椎病并与其他相似疾病鉴比较重要，医生需综合运用多种诊断方法，仔细甄别。患者若有相关症状，应及时就医，以便明确病因，接受针对性治疗，避免延误病情。
颈椎病如何治疗
- 改善生活习惯：避免长时间低头、伏案工作，定时起身活动颈部，睡眠时使用合适的枕头，保持颈椎正常生理曲度。
- 物理治疗：包括热敷、按摩、牵引等。热敷可促进颈部血液循环，缓解肌肉紧张；按摩能放松颈部肌肉，减轻疼痛；牵引可拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经的压迫。
- 运动锻炼：进行颈部伸展、旋转等运动，增强颈部肌肉力量，提高颈椎稳定性。如米字操，缓慢地将头部向不同方向活动，形似写米字。
- 手术治疗：如前路手术，适用于脊髓型颈椎病或神经根型颈椎病经保守治疗无效者，通过切除病变的椎间盘、增生的骨赘等，解除对神经、脊髓的压迫，必要时植入融合器进行椎间融合，稳定颈椎。