肛门外长了个肉揪揪可能是由多种疾病引起的，如结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔、血栓性外痔等，可遵医嘱进行积极治疗。
1、结缔组织性外痔：主要表现为肛门周围出现皮赘状肿物，一般没有疼痛，但患者可能有异物感，大便时擦不干净。若症状不严重，可暂不处理，保持局部清洁即可，若影响生活质量，可考虑手术切除。
2、静脉曲张性外痔：是由于肛门周围静脉回流不畅而形成的，发展缓慢，一般无明显临床症状，此时需要改善生活习惯，如避免久坐久站，增加运动，保持大便通畅，减轻症状。
3、炎性外痔：表现为肛门口的疙瘩透亮、水肿，疼痛较为严重，通常是由于局部感染或炎症引起的。在医生指导下使用抗菌消炎药物，控制炎症，注意局部清洁，保持干燥，避免感染加重。
4、血栓性外痔：表现为肛门口的疙瘩突然发生，颜色多为暗紫或黑色，疼痛剧烈，影响工作和睡眠。通常需要手术治疗，如血栓剥离术，迅速缓解疼痛并去除病灶，术后需注意局部护理，避免感染。
5、肛门息肉：是肛管或直肠黏膜上的赘生物，常表现为肛门上有个小揪揪，伴有便血、息肉脱垂等症状。一般需要通过手术切除，如肛门息肉切除术或内镜下圈套器法黏膜切除术，术后需定期复查，以防复发。
患者应及时就医，明确诊断后选择合适的治疗方法，注意改善生活习惯，保持局部清洁，保持大便排出顺畅，戒烟、戒酒。