骨质破坏不一定是肿瘤晚期。虽然肿瘤晚期常引发骨质破坏，但还可能由感染、炎症性疾病、先天性骨病等多种原因导致。判断是否为肿瘤晚期，需结合病史、临床表现及多项检查综合分析。
从病因来看，感染是导致骨质破坏的常见因素之一，如骨髓炎，细菌入侵骨骼后引发炎症，会侵蚀骨质，患者多伴有发热、局部红肿疼痛等症状，通过抗感染治疗，骨质破坏有可能得到控制和修复。炎症性疾病如类风湿关节炎，也会因关节滑膜炎症累及骨质，造成关节处骨质破坏，出现关节畸形、活动受限等表现。
肿瘤引发的骨质破坏情况较为复杂，骨肉瘤、尤文肉瘤等骨原发肿瘤，早期就可出现骨质破坏；而身体其他部位的恶性肿瘤发生骨转移，如肺癌、乳腺癌、前列腺癌骨转移时，也会破坏骨质。肿瘤导致的骨质破坏，患者可能有疼痛、病理性骨折等症状，且病情进展迅速。
不过，即使发现骨质破坏由肿瘤引起，也不能简单判定为晚期，一些骨原发肿瘤早期也可能出现骨质破坏，及时治疗仍有较好的预后；而部分骨转移瘤患者，若转移灶局限，经过综合治疗也能有效控制病情。
诊断骨质破坏是否为肿瘤晚期，医生通常会 安排X线、CT、磁共振成像等影像学检查，直观观察骨质破坏的部位、范围和形态；还会进行肿瘤标志物检测、病理活检等，明确病变性质和肿瘤分期。只有全面评估，才能准确判断病情，制定合适的治疗方案。