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膀胱肿瘤是怎么引起的

张光远泌尿外科副主任医师
东南大学附属中大医院三甲全国第46

膀胱肿瘤的引发与多种因素密切相关,吸烟时烟草内芳香胺经代谢存于膀胱损伤DNA;职业接触特定化学物可致癌;慢性感染炎症致膀胱黏膜异常变化,这些因素从不同途径促使膀胱细胞癌变。

1、吸烟

烟草中含有多种芳香胺类化合物,如4-氨基联苯等,这些物质经肝脏代谢后,会以代谢产物的形式进入尿液并在膀胱内停留较长时间,能够与膀胱黏膜细胞的DNA发生反应,导致DNA损伤和基因突变,进而使膀胱黏膜上皮细胞的正常生长、分化和凋亡过程紊乱,最终诱发膀胱肿瘤。

2、职业接触

如从事橡胶、皮革、染料、纺织、油漆、印刷等行业的工人,经常接触联苯胺、β-萘胺等芳香胺类物质,这些化学物质可通过皮肤吸收或呼吸道吸入进入人体,最终经尿液排泄并作用于膀胱黏膜,在膀胱内可形成致癌性的活性物质,破坏膀胱细胞的遗传物质,引起细胞癌变,长期暴露可使膀胱肿瘤的发生率明显上升。

3、慢性感染与炎症

如膀胱炎、膀胱结石引起的局部炎症刺激,会导致膀胱黏膜反复受损和修复,在这个过程中,膀胱黏膜细胞的增殖活性增强,细胞在不断分裂过程中更容易发生基因突变,炎症环境会促进炎症细胞释放各种细胞因子和活性氧物质,这些物质也会对膀胱细胞的DNA造成损伤,增加膀胱肿瘤发生的可能性。

对于高危人群,如长期吸烟者、特定职业从业者等,应定期进行膀胱检查,积极防治膀胱慢性疾病,减少炎症刺激,以降低膀胱肿瘤发生风险,维护泌尿系统健康。

膀胱肿瘤患者的日常注意事项

  • 在饮食方面,应增加蔬菜、水果的摄入,如西兰花、蓝莓等富含抗氧化物质的食物,有助于对抗体内自由基,减少细胞氧化损伤,要减少摄入辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,避免加重膀胱负担。
  • 保证充足的水分摄入,每日饮水1500-2000毫升,以增加尿液生成,起到稀释尿液中致癌物质浓度、减少对膀胱黏膜刺激的作用,并且促进有害物质排出体外,但应避免短时间内大量饮水,防止膀胱过度充盈。
  • 养成定时排尿的习惯,避免憋尿,因为憋尿会使膀胱长时间处于扩张状态,膀胱壁承受压力增大,不利于膀胱的恢复与健康,注意个人卫生,保持会阴部清洁,降低泌尿系统感染的风险。
2024-12-26
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