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HRV数值多少为正常

曾辉心血管内科主任医师
北京大学第三医院三甲复旦榜 A++++

HRV的正常数值会受年龄、生理状态等多种因素影响,正常成年人24小时时域分析中,SDNN(全部正常窦性心搏间期的标准差)数值通常在100-200毫秒之间;RMSSD(相邻RR间期差值的均方根)正常范围约20-50毫秒;PNN50(相邻RR间期差值大于50毫秒的个数占总RR间期个数的百分比)正常应超过15%。

HRV即心率变异性,是指逐次心跳周期差异的变化情况,可反映心脏自主神经系统的活性与平衡。新生儿及儿童的心脏自主神经系统尚在发育,HRV数值通常较低,随年龄增长,自主神经系统功能逐渐完善,HRV数值会逐渐升高并趋于稳定。老年人因心脏和神经系统功能衰退,HRV数值又会出现生理性下降,SDNN可能降至80-120毫秒。

不同的生理状态下,HRV数值会产生波动。睡眠时,人体处于放松状态,迷走神经张力增加,HRV数值升高,SDNN可能超过200毫秒;而在运动、情绪激动或应激状态下,交感神经兴奋,心率加快,HRV数值降低,SDNN可能低于100毫秒。这些因生理状态导致的数值变化,属于正常现象。

心肌梗死、心力衰竭等心脏疾病患者,心脏自主神经调节功能受损,HRV数值明显降低,SDNN常低于50毫秒;糖尿病患者由于长期高血糖损害神经,也会导致HRV下降,RMSSD数值可能不足20毫秒。HRV数值的异常降低,常提示心脏自主神经功能障碍。

部分抗心律失常药物、β受体阻滞剂等,通过调节心脏电活动和自主神经功能,可使HRV数值升高;而某些精神类药物,可能抑制自主神经活性,导致HRV数值降低。在评估HRV数值时,需考虑患者的用药情况。

2025-07-04
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