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什么是疥虫疥疮是如何形成的

魏明辉皮肤科副主任医师
复旦大学附属华山医院三甲复旦榜 A++++

疥虫又称疥螨,是一种永久性寄生螨类,疥疮是由疥螨(疥虫)寄生在人体皮肤表皮层内引起的一种传染性皮肤病,其形成过程首先是皮肤被疥螨感染。

  • 疥螨成虫体近圆形或椭圆形,背面隆起,乳白或浅黄色。疥螨一般喜欢寄生在人体皮肤较薄而柔软的部位,如指缝、腕屈侧、肘窝、腋窝、乳晕、脐周、下腹部、外生殖器等部位。它们以皮肤角质层组织为食,在皮肤表面挖掘隧道,并在其中产卵、孵化和生长繁殖。
  • 疥螨的感染途径主要有直接接触传播和间接接触传播两种。直接接触传播是指与疥疮患者身体密切接触,如性接触、拥抱、同睡等,疥螨可从患者身上直接转移到健康人身上。间接接触传播则是通过接触被疥螨污染的物品,如患者的衣物、被褥、毛巾、梳子等,疥螨附着在这些物品上,当健康人使用后,疥螨就会趁机感染人体。
  • 疥螨感染人体后,会选择皮肤的褶皱处及薄嫩部位,如手指缝、手腕、肘窝、腋窝、腰部、生殖器等部位,钻入皮肤角质层内。疥螨在角质层内挖掘隧道,并在隧道内产卵。卵经过3-4天孵化成幼虫,幼虫会爬出隧道,在皮肤表面活动一段时间后,再次钻入皮肤,形成新的隧道并发育为成虫。疥螨的整个生活史,从卵到成虫通常需要8-17天。在这个过程中,疥螨不断繁殖,数量逐渐增多,对皮肤的损害也不断扩大。

疥螨在皮肤内的寄生和活动会对皮肤组织造成机械性损伤,同时疥螨的排泄物、分泌物以及死亡虫体的分解产物等会作为抗原,刺激人体免疫系统产生免疫反应。这种免疫反应会导致皮肤出现炎症,表现为红斑、丘疹、水疱等皮损,同时伴有剧烈的瘙痒。尤其是在夜间,由于疥螨活动更加活跃,瘙痒症状往往会更加明显。患者因搔抓皮肤,可能导致皮肤破损,容易引发继发感染,如脓疱疮、疖肿等,进一步加重病情。

疥疮的治疗方法

1、一般治疗:注意个人卫生,一旦确诊应立即隔离,并煮沸消毒衣服和寝具。家庭内成员或集体生活者应同时治疗,治疗期间应避免与他人接触,包括性接触。

2、药物治疗:外用药物主要以杀虫、止痒为主,常用的有硫磺类制剂等,需从颈部以下全身涂抹,尤其是皮肤褶皱处、腹股沟、指缝等部位要重点涂抹,连续使用数天,之后洗澡换衣。瘙痒严重者可口服抗组胺药物来缓解瘙痒症状,若继发感染,还需使用抗生素类药物。

3、物理治疗:可辅助使用紫外线照射等物理方法,有助于杀灭疥螨,促进皮肤恢复。

2025-03-25
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