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慢性支气管炎是什么病

商敏呼吸与危重症医学科副主任医师
武汉大学人民医院三甲复旦榜 A++

慢性支气管炎是一种以支气管及其周围组织的慢性非特异性炎症为主要病理特征的疾病。其诊断标准为每年咳嗽、咳痰持续3个月,连续2年或2年以上,且排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。

  • 多种因素共同作用导致慢性支气管炎发病。长期吸烟是重要诱因,香烟中的尼古丁、焦油等有害物质刺激支气管黏膜,使纤毛运动减弱,气道清除功能下降,易引发炎症。空气污染中的有害气体和颗粒,如二氧化硫、氮氧化物、粉尘等,也会损伤支气管黏膜,降低呼吸道防御功能。此外,病毒、细菌等病原体感染,在支气管黏膜反复引发炎症,长期刺激促使支气管壁增厚、纤维组织增生,管腔变窄,黏液腺肥大、增生,分泌大量黏液,进一步加重气道阻塞,形成慢性炎症状态。
  • 慢性支气管炎患者主要症状为咳嗽、咳痰,且症状具有反复性和持续性。咳嗽一般晨间加重,白天较轻,睡眠时可能有阵咳或排痰。咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。当合并感染时,痰液变为黄色脓性,量也增多。部分患者还伴有喘息或气急症状,尤其是在活动后更为明显。病情较轻时,喘息、气急症状可能仅在劳动、运动时出现,随着病情进展,逐渐在日常活动甚至休息时也会发生。

慢性支气管炎若不及时治疗或控制不佳,会对呼吸系统造成严重损害。长期的炎症刺激使支气管黏膜反复受损,易引发肺气肿,导致肺组织弹性减退,气体交换功能下降,患者出现呼吸困难症状逐渐加重。病情进一步发展,可引发慢性阻塞性肺疾病,甚至肺源性心脏病,严重影响心脏功能,出现心律失常、心力衰竭等严重并发症,增加治疗难度,威胁患者生命健康。同时,慢性支气管炎还会影响患者的生活质量,限制日常活动,导致心理负担加重。

慢性支气管炎防治要点

1、去除致病因素:戒烟是首要措施,避免吸入二手烟,减少烟草对支气管黏膜的持续刺激。改善生活环境,避免长期暴露在污染环境中,如雾霾天气佩戴口罩,从事接触粉尘、化学物质等职业的人群做好防护措施。

2、规范药物治疗:根据病情,在医生指导下规范使用药物。在急性发作期,若合并感染,需使用抗生素控制感染。支气管扩张剂可舒张气道平滑肌,缓解喘息、气急症状。对于咳痰较多的患者,可使用祛痰药物,促进痰液排出。

3、增强机体抵抗力:保持规律作息,每晚保证7-9小时充足睡眠,促进免疫系统修复与调整。合理饮食适度进行有氧运动,如每周150分钟以上的慢跑、游泳等,促进血液循环,增强体质。

2025-04-30
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