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腔隙性脑梗塞是什么原因引起的

宋承远神经内科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲复旦榜 A+++

腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,在脑血管疾病中较为常见。主要是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压等危险因素作用下,血管壁发生病变,导致管腔闭塞,形成小的梗死灶。可能是年龄因素、吸烟与饮酒、高血压等原因导致。

1、年龄因素:随着年龄增长,血管逐渐老化,血管壁弹性降低,内膜增厚,发生腔隙性脑梗塞的风险也随之增加。50岁以上人群发病率明显升高,尤其在60-70岁年龄段更为常见。

2、吸烟与饮酒:吸烟会使血管内皮细胞受损,促进血栓形成;过量饮酒则会导致血压升高、血液黏稠度增加,两者都增加了腔隙性脑梗塞的发病几率。长期吸烟和酗酒的人群,患病风险显著高于不吸烟、不饮酒者。

3、高血压:持续的高血压状态会使脑部小动脉承受过高压力,血管壁逐渐增厚、变硬,失去弹性。在这种情况下,血管内皮细胞容易受损,血小板等物质就容易在受损部位聚集,形成血栓,最终导致血管堵塞,引发腔隙性脑梗塞。

4、高血脂:血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分过高,即高血脂状态,会使血液黏稠度增加,血流速度减慢。使得脂质更容易在血管壁上沉积,形成动脉粥样硬化斑块。对于脑部小血管而言,这种影响同样显著。粥样硬化斑块的形成会破坏血管壁的正常结构和功能,增加血管狭窄和堵塞的风险,进而引发腔隙性脑梗塞。

此外,糖尿病患者长期处于高血糖状态,会使血管内皮细胞发生代谢紊乱,导致血管壁增厚、管腔狭窄。同时高血糖还会使血液中的红细胞变形能力下降,血小板聚集性增强,容易形成血栓。了解这些病因,有助于我们积极采取预防措施,降低发病风险。

腔隙性脑梗塞的注意事项

  • 若腔隙性脑梗塞导致肢体活动障碍,病情稳定后应尽早开展康复锻炼。初期可在家人或康复师协助下进行简单的肢体被动运动,如活动四肢关节,防止肌肉萎缩与关节挛缩。随着身体恢复,逐渐过渡到主动运动,如抬手、抬脚、站立、行走训练等,逐步增加运动强度与难度,提高肢体运动能力。
  • 定期前往医院进行全面复查,一般建议每3-6个月复查一次。复查项目包括血压、血脂、血糖、血常规、凝血功能等血液指标,以及头部CT或MRI检查,用以监测脑部血管病变情况。通过复查,医生可精准掌握病情进展,适时调整治疗方案,确保治疗效果。
2025-04-30
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