男性婚前隐瞒了精索静脉曲张，这确实可能对生育产生一定的影响。精索静脉曲张主要是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。
- 在正常情况下，精索静脉负责将睾丸等部位的血液回流到心脏，保证睾丸的血液循环正常。但当出现精索静脉曲张时，静脉血液回流受阻，会导致睾丸局部温度升高。这是因为血液淤积使得热量不能及时散发出去，而睾丸的生精功能对温度十分敏感，正常情况下睾丸的温度比体温略低，局部温度升高会对精子的产生造成不利影响，使精子的生成数量减少。
- 同时，血液淤积还会引起睾丸内的血液循环出现紊乱，这会干扰睾丸获得足够的营养物质和氧气，对于精子的成熟过程产生阻碍。精子的成熟需要一系列复杂的生理过程，包括细胞的分裂、分化以及各种营养物质的支持。由于精索静脉曲张导致的血液供应异常，会使得精子在成熟过程中出现缺陷，如精子的形态异常、活力下降等情况。
- 从长远来看，长期的精索静脉曲张还可能导致睾丸的萎缩。因为持续的血液回流不畅和压力增加，会对睾丸组织产生压迫，使得睾丸的正常组织结构受到破坏。如果睾丸萎缩到一定程度，其生精功能会受到更严重的损害，进一步降低生育的可能性。
但是，精索静脉曲张对生育的影响程度也因个体差异而有所不同，有些男性虽然患有精索静脉曲张，但仍然有生育能力，只是生育能力可能会有所下降。所以，如果发现男性婚前隐瞒了精索静脉曲张的情况，建议及时就医进行检查和评估，了解其对生育的具体影响程度。
精索静脉曲张的治疗方法
1、生活方式调整：戒烟、限酒，避免长时间站立或久坐，减少增加腹压的运动，如举重等，这些措施有助于减轻精索静脉曲张的症状。
2、药物治疗：如七叶皂苷类、黄酮类药物，这些药物具有抗炎、抗渗出、保护静脉壁胶原纤维的作用，有助于改善精索静脉曲张的病情。对于合并生殖功能损害且有生育要求的精索静脉曲张患者，可以使用促进精子发生、改善精液质量的药物。
3、手术治疗：精索静脉高位结扎术是治疗精索静脉曲张的常用手术方式，通过结扎精索内静脉的高位部分，阻断异常回流的静脉血，从而改善睾丸的血液循环。还有其他手术方式，包括传统经腹股沟途径、经腹膜后途经、经腹股沟下途径、腹腔镜精索静脉结扎等，这些手术方式的选择应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。