包茎是指男童或成年男性阴茎头被过长的包皮完全覆盖，无法正常露出的情况，在4岁儿童中，这是一种相对常见的现象，通常并不需要立即治疗，但如果出现反复感染或其他并发症，则可能需要手法复位以及手术治疗等。
1、观察随访：对于大多数幼儿来说，随着年龄的增长和生理发育，包茎问题可能会自然解决，在没有明显症状或并发症的情况下，医生可能会建议定期观察而不需要立即采取行动。这种方式适用于轻度或无症状的包茎患儿，让身体有时间自我调整。
2、局部清洁：保持包皮区域的干净卫生是预防感染的关键步骤之一，每天用温水轻轻清洗外生殖器，并确保干燥，可以减少细菌滋生的机会。避免使用刺激性强的肥皂或清洁剂，以免引起皮肤过敏或损伤，这种方法简单易行，但需长期坚持以维持效果。
3、药物软化：如果包皮开口较紧，可以考虑使用含有类固醇成分的药膏来软化皮肤，使其更容易回缩，这类药物应在医生指导下使用，按照医嘱规定的频率涂抹于包皮口周围。此法有助于缓解轻微的包茎状况，为后续治疗打下基础。
4、手法复位：在某些情况下，通过温和的手法尝试将包皮向后拉伸，可以帮助逐渐扩大包皮开口，促进阴茎头暴露。操作时应非常小心，避免造成撕裂伤或疼痛，初次尝试最好在专业医护人员的指导下进行，确保安全有效。
5、手术治疗：当上述保守疗法均无效或存在严重并发症如反复感染、排尿困难时，可能需要考虑包皮环切术等外科手术方式。手术虽为最后手段，但对于改善孩子的生活质量和健康状况具有重要意义，术后需严格按照医嘱护理伤口，防止感染。
在生活中，要注意教育孩子养成良好的个人卫生习惯，教会他们正确清洗私处的方法，父母应给予足够的心理支持，帮助孩子克服对治疗过程的恐惧，穿着宽松舒适的内裤也很重要，避免因摩擦导致不适。
4岁小孩包茎对身体的影响
- 影响排尿：4岁小孩包茎，包皮口狭窄，可能阻碍尿液排出。排尿时，尿液在包皮囊内积聚，使包皮鼓起，像气球一样。长期如此，不仅排尿费力，还可能造成膀胱内压力升高，影响泌尿系统正常功能，严重时损害肾脏。
- 引发炎症：包茎易藏污纳垢，包皮垢堆积在包皮与龟头间，为细菌滋生创造条件。细菌大量繁殖，常引发包皮炎、龟头炎，导致阴茎头红肿、疼痛，孩子可能出现搔抓、排尿哭闹等表现，炎症反复还会增加上行感染风险。
- 限制发育：正常情况下，阴茎发育时龟头会逐渐外露。但包茎状态下，龟头被紧紧包裹，缺乏外界刺激，会限制阴茎正常生长发育。长期包茎可能致使阴茎短小，成年后影响性生活质量，还可能对孩子心理产生不良影响。