来月经肚子疼即痛经，包括原发性痛经和继发性痛经，需要针对不同的情况进行处理，包括热敷、药物治疗、手术治疗等。但要注意，并没有绝对的最快、最有效的处理方法。
1、原发性痛经：多因子宫内膜前列腺素合成与释放异常增加所致。月经来潮时，子宫内膜会合成前列腺素，其中前列腺素F2α和前列腺素E2含量增加，可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现疼痛。可遵医嘱服用非甾体抗炎药，能抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素的合成，从而有效缓解疼痛。一般在月经开始疼痛时就服用，通常可在1-2小时内减轻疼痛症状。同时可配合腹部热敷，用热水袋或热毛巾敷在下腹部，促进局部血液循环，缓解子宫痉挛。
2、继发性痛经：常由妇科疾病引发。如子宫内膜异位症，内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔经输卵管与盆腔相通，内膜细胞可由输卵管进入盆腔异位生长，在月经期间，这些异位内膜也会出血，刺激周围组织引起疼痛。对于这种情况，需针对原发疾病治疗，轻症可使用药物，如口服避孕药，通过抑制排卵，减少子宫内膜异位灶的活性，缓解痛经，需连续服用3-6个月观察效果。重症可能需要手术治疗，如腹腔镜手术切除异位病灶，但术后仍需药物辅助治疗防止复发。又如子宫腺肌病，子宫肌层内的异位内膜腺体在月经周期中也会出血，导致子宫均匀性增大、变硬，引发疼痛。可使用促性腺激素释放激素激动剂，使体内激素水平达到绝经状态，缩小子宫体积，减轻疼痛，但长期使用有低雌激素症状等副作用，需医生评估后使用。
月经期间肚子疼时，也要注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，防止疼痛加重。同时，要保持心情舒畅，因为情绪紧张会使疼痛的敏感性增加。如果痛经症状严重且持续不缓解，或者伴有大量出血、头晕乏力等其他异常情况，应及时就医，进行妇科检查、超声等相关检查，以明确病因，针对性治疗，不要自行盲目用药，以免延误病情。
痛经的预防与调理
1、饮食调整：月经前及月经期间应避免食用生冷、辛辣食物，如冰淇淋、辣椒等。这些食物可能刺激子宫收缩，加重痛经。可多吃一些温热、易消化的食物，如热粥、热汤等。适当增加富含维生素E、ω-3脂肪酸的食物，如坚果、鱼类等。
2、运动锻炼：平时坚持适度的运动，如散步、慢跑、瑜伽等，有助于增强体质，促进血液循环。但要注意避免在月经期间进行高强度、长时间的剧烈运动。可选择一些轻柔的瑜伽动作，如猫牛式、蝴蝶式等。
3、心理调节：精神压力过大可能加重痛经症状。女性可通过听音乐、阅读、冥想等方式放松心情，减轻压力。也可以与朋友或家人交流，分享自己的感受，获得情感支持。在月经期间，可安排一些轻松愉快的活动，如看电影、散步等，转移注意力，缓解疼痛带来的不适感。