晚上失眠白天嗜睡是一种常见的睡眠障碍，发生可能与多种因素有关，比如生物钟紊乱、睡眠环境不佳等方面，需要根据患者自身情况进行分析和判断。
1、生物钟紊乱：是指睡眠-觉醒节律与所希望的不符，晚上难以入睡，白天则感到嗜睡或伴有疲惫感，长期不规律的作息时间、熬夜、跨时区旅行等都可能导致生物钟紊乱。
2、睡眠环境不佳：睡眠环境过于嘈杂、光线过强、温度过冷或过热等，都可能导致晚上失眠，这些环境因素会刺激大脑神经，使难以放松，进而影响睡眠质量。
3、神经衰弱：在长期紧张和压力下，产生以脑和躯体功能衰弱为主要特征的一种心理疾病，大脑长期处于高度紧张状态，容易导致晚上失眠，白天则喜欢睡觉，工作、生活压力过大，长期处于应激状态等。
4、抑郁症：抑郁障碍的一种典型情况，其症状包括情绪低落、兴趣减少、思维迟缓等，抑郁症患者大脑内神经递质平衡失调，导致晚上失眠白天嗜睡，或伴有情绪低落，遗传因素、心理因素、社会环境因素等都可能引发抑郁症。
5、睡眠呼吸暂停低通气综合征：各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和低通气、高碳酸血症、睡眠中断的临床综合征，患者在睡眠过程中反复发生上气道塌陷、阻塞，导致晚上失眠白天嗜睡，或伴有记忆力下降、注意力不集中等情况，肥胖、上呼吸道解剖结构异常等都可能引发该综合征。
在出现这一症状时，应及时就医并明确病因，在医生指导下进行针对性治疗，保持良好的生活习惯和心态也是预防和治疗这一症状的重要措施。
晚上失眠白天嗜睡的治疗方法
- 保持规律的作息时间，每天按时起床和睡觉，避免熬夜，尽量避免跨时区旅行或频繁改变作息时间，保持睡眠环境安静、舒适、温暖，避免嘈杂和光线过强，使用柔和的灯光和舒适的床上用品，有助于提高睡眠质量。
- 对于神经衰弱和抑郁症患者，可进行心理治疗，如认知行为疗法、放松训练等，有助于缓解压力和焦虑情绪，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，避免睡前喝咖啡、浓茶或剧烈运动等刺激性活动。
- 对于睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，可使用呼吸机进行辅助治疗，针灸、推拿等中医治疗方法也可能对改善睡眠质量有一定帮助。