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小孩得抽搐症是怎么回事

李金水儿科主任医师
莆田市第一医院三甲

小孩抽搐症是指儿童在非自主状态下出现的全身或局部肌肉强烈收缩,可能伴随意识障碍、口吐白沫等症状。其病因复杂,需结合具体表现及病史综合判断,常见病因包括热性惊厥、癫痫等。

1、热性惊厥:热性惊厥是儿童最常见的抽搐原因,多发生于6个月至5岁儿童,与体温骤升相关。典型表现为全身性强直-阵挛性抽搐,持续数秒至15分钟,通常无神经系统后遗症。但若频繁发作或家族史阳性,可能增加癫痫风险,需通过脑电图监测评估。

2、癫痫:癫痫是慢性脑部疾病,因大脑神经元异常放电导致反复抽搐。儿童癫痫形式多样,包括局灶性发作和全面性发作。部分癫痫与遗传、脑发育异常或围产期损伤相关,需通过脑电图、头颅MRI确诊,并排查代谢性疾病。

3、代谢紊乱:电解质失衡,如低钙血症、低镁血症等,或低血糖可能引发抽搐。低钙血症常见于维生素D缺乏性佝偻病患儿,表现为手足搐搦;低血糖多见于饥饿或糖尿病酮症酸中毒患儿,抽搐前常伴出汗、乏力。此类抽搐需通过血生化检查明确病因,并补充相应离子或糖分。

4、颅内感染:脑膜炎、脑炎等颅内感染性疾病可能引发抽搐,多伴发热、头痛、呕吐等症状。细菌性脑膜炎起病急骤,脑脊液检查可见白细胞升高;病毒性脑炎则可能伴意识障碍、癫痫持续状态。此类疾病需通过腰椎穿刺、头颅影像学检查确诊,并警惕脑损伤后遗症。

5、中毒性脑病:药物中毒、农药中毒或一氧化碳中毒可能引发抽搐,伴意识模糊、呼吸抑制等表现。需结合毒物接触史、血药浓度检测确诊,并早期清除毒物、支持治疗。

小孩抽搐症的病因多样,需结合病史、体征及辅助检查综合判断。若首次发作,需立即就医排查危重病因;若反复发作,需完善脑电图、头颅MRI等检查明确病因。

小孩得抽搐症需要如何治疗

  • 急性发作期处理:小孩抽搐发作时,立即将其平卧,头偏向一侧,清除口鼻分泌物,保持呼吸道通畅;避免强行按压肢体,防止骨折或脱臼;记录发作时间、症状,待抽搐停止后及时送医,必要时拨打急救电话。​
  • 药物治疗干预:明确病因后,遵医嘱使用抗癫痫药物控制癫痫性抽搐;对于热性惊厥,可在发热初期使用布洛芬等解热药物预防发作,同时针对原发病进行抗感染治疗。​
  • 康复训练辅助:针对因神经系统损伤导致抽搐的患儿,开展康复训练。包括肢体运动功能训练、平衡训练、语言训练等,改善神经功能,增强肌肉力量与协调性,减少抽搐对身体功能的影响。
2025-09-02
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