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肺ct片子怎么看

任毅呼吸内科副主任医师
天津医科大学总医院三甲全国第59

肺部CT片子的解读需要综合考虑多个方面,包括图像质量、肺部结构、病变特征以及临床信息等,通过仔细观察和分析,可以更好地了解肺部的健康状况,为疾病的诊断和治疗提供重要依据。

1、认识肺部CT图像:

  • 肺部CT图像是胸部CT吸气扫描的横断面示意图,其中胸膜、心脏、骨骼等灰度较高;肺实质和气管腔因充满气体灰度较低,由稍亮的管壁隔开。肺气管、血管在横断面中呈椭圆形,随着气管不断分裂,管腔变窄,管壁变薄,二者与周围实质边界逐渐模糊,肺血管也随分裂在肺边缘处灰度降低。

2、观察肺部CT片子的要点:

  • 判断图像质量:观察图像是否清晰,有无模糊、伪影等情况,注意图像的层次感和对比度,以便更好地识别肺部结构。
  • 识别肺部结构:识别出肺叶、肺段、支气管、血管等肺部基本结构,注意观察肺门、纵隔等区域有无异常。

3、分析肺部病变:

  • 磨玻璃影:表现为模糊的密度增高影,可以观察到器官和血管的边界,通常范围比较大,病变内肺血管边界不清,病变区肺组织结构仍可辨认,可能是含气间隙的部分实变、间质增厚、肺泡的部分塌陷、肺毛细血管床血容量增加或者这几种因素综合作用。
  • 淋巴结增大:用于描述各种原因导致的淋巴结的增大,纵隔淋巴结和肺门淋巴结可以达到一定大小范围,但超过一定标准可能提示异常。
  • 肺结节:表现为圆形或不规则的密度增高影,边界清楚或者不清楚,直径小于一定范围。根据密度不同可分为实性结节、磨玻璃样密度结节和混合密度的结节。
  • 肺囊肿:表现为圆形的实质低密度或透亮影,与正常肺间分界清楚,囊肿壁厚度不一,但是常为薄壁。
  • 肺部毛刺:CT片上显示病变边缘不同程度的刺状突起,可能提示恶性肿瘤。毛刺可长可短,可密可稀,密集短毛刺提示恶性肿瘤价值较大,细长柔软毛刺提示良性可能大。
  • 支气管扩张:表现为支气管逐渐变细的形态消失,与临近的血管相比,支气管扩张呈印戒征。胸膜下一定范围内可见气管分支。
  • 肺部条索状:表现为线样高密度影,常代表胸膜和肺实质的纤维化,常伴随肺实质的牵拉。
  • 钙化灶:局部组织中有钙质沉积形成的高密度影,多为良性病变。
  • 肺大泡:表现为肺组织内形成了一个大于正常肺泡生理腔隙的囊腔。
  • 多发栗粒影:指在肺部发现多个类似粟粒大小的阴影,可能提示感染性疾病或全身性疾病的肺部表现。

4、结合临床信息:

  • 结合患者的病史、症状、体征等临床信息,对肺部病变进行综合分析。注意观察病变的动态变化,如定期复查CT以观察病变的进展情况。

肺部CT片子的解读需要专业的医学知识和技能,非专业人士应避免自行解读。如有任何疑问或不适,应及时咨询专业医生进行诊断和治疗。

肺CT片子多少钱

  • 肺部CT的价格因多种因素有所不同,一般普通肺部CT平扫的价格在150-500元,在地级市价格大概为350元左右。
  • 若进行高分辨CT等特殊类型的平扫,价格可能会更高,如北京地区普通的平扫加高分辨大概在300-400元。而肺部增强CT的价格通常在700-1500元,因为需要使用造影剂及更复杂的操作。
  • 如果是进行CT肺动脉造影等特殊检查,价格一般在1000-2000元。不同地区、不同等级医院的收费标准也存在差异,一线城市及三甲医院的费用相对较高。
2024-12-17
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