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宫颈癌中期症状有哪些

浦海鹰妇科副主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院三甲全国第38

宫颈癌是妇科常见的肿瘤疾病,多见于50-55岁的女性。宫颈癌中期,患者的肿瘤体积逐渐增大,宫颈组织细胞受损程度提高,可能受到病毒感染、细菌感染等影响,在肿瘤细胞的侵袭下,宫颈黏膜损伤,会出现一系列症状,主要包括阴道出血、阴道分泌物增多等,会影响患者的生活质量乃至生命安全。

1、阴道出血:这是中期宫颈癌最常见的症状。由于癌症细胞侵入血管,宫颈上皮在癌变的情况下变得非常脆弱,容易引起局部的毛细血管发生破裂,而出现阴道出血的情况。这种出血可能表现为不规则的阴道流血,也可能是接触性出血,即在性生活或妇科检查后的出血。有些患者可能误以为是月经不调,或是绝经后的阴道出血,这些都需要高度重视,属于不正常的阴道流血。

2、阴道分泌物增多:随着肿瘤的生长,宫颈细胞相继感染、坏死,出现炎症,宫颈腺体受到刺激,导致分泌物增多。这些分泌物可能呈淘米水样或混杂血液,质地稀薄,颜色异常,并带有恶臭味。分泌物的增多和性质的改变是宫颈癌中期的一个重要标志。

3、腰骶部疼痛:这主要是由于肿瘤体积增大,压迫周围组织器官所致。疼痛可呈阵发性或持续性,影响患者的日常生活质量。若肿瘤往两侧侵犯,还可能侵犯腰骶部神经和泌尿系统,引起输尿管狭窄和肾扩张,导致明显的腰痛,甚至出现血尿和下肢肿痛等症状。

4、胀痛:少数患者可能会出现胀痛的症状。这主要是因为肿瘤堵住宫颈口,导致液体排出不畅,以及肿瘤侵犯整个子宫,使子宫增大,出现压迫症状。此外,若肿瘤侵犯周围组织,也可能引起胀痛。

5、输尿管狭窄:在中晚期,若肿瘤堵塞宫颈口,宫腔内分泌物无法排出,可能导致子宫肿胀;而肿瘤侵犯输尿管则可引起输尿管狭窄,导致肾积水等严重后果,威胁患者生命安全。

宫颈癌中期的患者还可能出现一些全身性症状,如消瘦、乏力、贫血、食欲不振等。这些症状的出现提示病情已进入较为严重的阶段,可能伴随肿瘤细胞的全身性扩散。

宫颈癌中期需要做的检查

  • 医生通过肉眼观察和触诊,检查外阴、阴道、宫颈的形态、色泽、有无肿物等情况,同时了解子宫大小、位置、活动度以及双侧附件有无包块等。窥阴器检查可以更直观地观察宫颈的病变情况,如有无糜烂、溃疡、肿物等,并可进行宫颈涂片或活检。
  • 盆腔超声可以了解子宫、宫颈、附件的形态、结构以及有无肿块等,还可以观察盆腔内有无积液等情况。
  • 磁共振成像对软组织的分辨率较高,能够清晰地显示宫颈癌的大小、范围、侵犯深度以及与周围组织的关系,有助于确定临床分期和制定治疗方案。计算机断层扫描可以检查盆腔、腹腔及远处器官是否有转移病灶,对于评估病情的严重程度有重要意义。
2024-11-11
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