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颌面间隙感染

周彦恒口腔正畸科主任医师
北京大学口腔医院三甲复旦榜 A+

颌面间隙感染是一种在颅颌面口腔周围疏松结缔组织和间隙中发生的感染性疾病,该感染具有特殊性,能够顺着疏松间隙相对自由地扩散,造成邻近部位甚至远隔器官的相近感染。

1、主要原因:

  • 牙源性感染:牙齿或牙龈的炎症如智齿冠周炎、根尖周炎等未得到及时治疗,感染逐渐扩大,脓液可顺着牙齿下方的牙龈扩散到口底、咬肌间隙或其他疏松结缔组织。
  • 腺源性感染:口腔内的腺体如腮腺、颌下腺导管阻塞后未及时处理,也可能导致感染。
  • 血行感染:患者免疫力下降时,如黏膜破损、破溃,细菌可能通过血运造成头面部口腔颌面感染。

2、症状表现:

  • 颌面间隙感染的症状因感染部位和程度而异,但一般表现为局部红肿、压痛、波动感以及张口受限等。上颌尖牙凹处皮肤及前庭沟处红肿、压痛、有波动感。颊部皮肤红肿、压痛,甚至波动感,颊后部感染可引起开口受限。

3、诊断方法:

  • 口腔颌面部CT扫描:可清晰观察颌面部软组织、骨结构及周围间隙的变化情况,有助于发现局部肿胀、脓腔形成或骨质破坏等征象。
  • B超检查:提供颌面部软组织及淋巴结的详细信息,有助于评估是否存在炎症或其他异常。
  • 血常规检查:检测白细胞计数和分类,以判断是否有全身性感染。

4、治疗方法:

  • 药物治疗:抗生素是治疗的关键,需根据病情的严重程度和细菌的敏感性选择合适的抗生素。常用抗生素包括青霉素类、头孢菌素类和氟喹诺酮类等。
  • 手术引流:对于感染严重、形成脓肿的患者,需进行手术切开引流,以排除脓液并促进伤口愈合。

颌面间隙感染一旦确诊,应及时就医并遵循医生的治疗建议。治疗期间应注意休息,避免过度劳累和情绪波动。保持饮食均衡,多摄入富含维生素和蛋白质的食物,有助于增强免疫力。

2024-10-10
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