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双相情感障碍是种什么病

高小宁精神大科副主任医师
南京脑科医院三甲

双相情感障碍是一种复杂且严重的精神障碍,以显著而持久的心境高涨或低落交替发作为主要特征,对患者的日常生活、工作、学习以及社交功能产生广泛且深刻的影响。

  • 从发病机制而言,双相情感障碍与多种因素密切相关。神经递质失衡在其中起着关键作用,大脑中的血清素、去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质在调节情绪、睡眠、认知等方面具有重要功能。当这些神经递质的合成、代谢或传递过程出现异常时,就可能导致情绪调节功能紊乱,引发双相情感障碍。
  • 双相情感障碍具有明显的家族聚集性,若家族中有患者,其亲属患病风险显著增加,某些特定基因多态性可能影响神经递质系统以及大脑神经回路的发育和功能。大脑结构和功能异常也是发病的重要基础,患者大脑中的海马体、前额叶皮质、杏仁核等区域在结构和功能上存在改变,这些区域与情绪调节、认知、记忆等密切相关,其异常导致情绪和认知处理过程出现偏差。
  • 从临床表现来看,双相情感障碍患者在躁狂发作期,心境会异常高涨,自我感觉极为良好,常表现出过度兴奋、精力充沛。患者思维敏捷,言语增多,语速加快,话题丰富且跳跃,甚至可能出现言语迫促,旁人难以打断。
  • 行为上,活动量明显增加,变得异常忙碌,参与各种活动,但往往虎头蛇尾,缺乏计划性和条理性。例如可能突然决定开展多个创业项目,不顾自身实际能力和资源限制。同时患者还可能出现夸大观念,对自己的能力、地位等过度高估,认为自己拥有非凡的才能或即将取得巨大成就。在睡眠方面,睡眠时间显著减少,但却不感到疲倦。
  • 而在抑郁发作期,患者则陷入与躁狂期截然相反的状态。情绪极度低落,感到悲伤、绝望、无助,对以往感兴趣的事物失去兴趣,生活变得毫无乐趣。思维迟缓,思考问题变得困难,注意力难以集中,记忆力减退。

抑郁发作期行为上出现活动减少,变得懒散,不愿与人交往,常闭门独居。睡眠出现障碍,表现为入睡困难、多梦、早醒等,食欲也明显减退,体重下降。严重时,可能出现自责自罪、消极自杀观念和行为,对自己的过去全盘否定,对未来充满悲观预期。

双相情感障碍的注意事项

1、调整生活方式:保持规律的生活作息对双相情感障碍患者至关重要,每天定时上床睡觉和起床,保证充足的睡眠,稳定生物钟,有助于调节情绪。适度进行体育锻炼,如散步、慢跑、瑜伽等,能促进身体分泌内啡肽等神经递质,改善心情,增强心理韧性。合理饮食,均衡摄入各类营养素,避免过度饮酒和摄入咖啡因,减少对神经系统的刺激,维持身体和心理的良好状态。

2、预防复发:双相情感障碍复发率较高,预防复发是长期治疗的重要目标。患者要持续关注自身情绪变化,定期复诊,在医生指导下逐渐调整药物剂量,不可自行停药。学习应对压力和负面情绪的技巧,如放松训练、情绪表达等。避免生活中的应激事件,保持良好的心态,巩固治疗成果,降低复发风险。

2025-03-11
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