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慢性胰腺炎可以治愈吗

刘南植消化内科主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院三甲复旦榜 A++++

慢性胰腺炎难以实现彻底治愈,主要归因于其复杂的病理改变和病情特点。慢性胰腺炎是由于各种原因导致的胰腺局部、节段性或弥漫性的慢性进展性炎症,伴随胰腺内外分泌功能的进行性损害。

  • 从病理特征来看,慢性胰腺炎患者的胰腺组织会发生一系列不可逆的变化。胰腺实质会出现纤维化,正常的腺泡组织被纤维组织替代,导致胰腺的形态和结构逐渐扭曲。
  • 同时,胰腺导管系统也会出现扩张、狭窄或结石形成等异常。这些病理改变会严重影响胰腺的正常功能,包括外分泌功能(分泌胰液帮助消化食物)和内分泌功能(分泌胰岛素等调节血糖)。由于纤维组织一旦形成,很难通过自身修复机制恢复为正常的腺泡组织,所以慢性胰腺炎的病理基础难以完全消除。
  • 病情进展方面,慢性胰腺炎通常呈渐进性发展。即使在疾病早期,症状可能相对较轻,但随着时间推移,胰腺组织持续受损,病情会逐渐加重。如初期患者可能仅在进食油腻食物后出现轻微的消化不良症状,随着胰腺外分泌功能的不断减退,脂肪泻等消化吸收不良症状会愈发明显。而且,慢性胰腺炎常伴有反复发作的腹痛,每次发作都会对胰腺组织造成新的损伤,进一步加速胰腺的纤维化进程,使得治愈难度不断增加。

此外,慢性胰腺炎的发病原因多样且复杂,常见的有长期酗酒、胆道疾病、高脂血症等。若这些致病因素未能得到有效控制,如长期酗酒的患者继续饮酒,胆道结石未取出等,胰腺会持续受到不良因素刺激,炎症难以彻底消退,疾病也会持续进展,难以实现治愈。

慢性胰腺炎做什么检查

1、CT:CT能清晰显示胰腺形态、大小、密度及胰管情况。可发现胰腺实质的钙化、胰管扩张、胰腺假性囊肿等病变,对慢性胰腺炎的诊断及病情评估有重要价值。

2、MRI及磁共振胰胆管造影(MRCP):MRI可观察胰腺实质及周围组织情况,MRCP能清晰显示胰胆管系统,有助于发现胰管结石、狭窄及扩张,对诊断慢性胰腺炎及其并发症意义重大。

3、超声内镜(EUS):将超声探头置于内镜前端,靠近胰腺进行检查。可更清晰地观察胰腺实质细微结构,发现早期胰腺病变及小胰管结石,对诊断早期慢性胰腺炎敏感。

2025-04-30
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