脂蛋白a的正常参考值一般在0-300mg/L，但当其水平超过正常范围，特别是显著升高时，会增加心血管疾病等健康风险。不过，判定脂蛋白a升高是否危险，不能仅依据单一数值，需结合个体病史、其他血脂指标及整体心血管风险因素综合评估。
脂蛋白a是一种特殊的血浆脂蛋白，主要在肝脏合成。当脂蛋白a水平处于300-500mg/L时，已超出正常范围，提示个体存在潜在的心血管疾病风险。此时，脂蛋白a会在血管壁沉积，促进动脉粥样硬化斑块形成，并干扰纤溶系统，增加血栓形成的可能性。虽然这一区间的风险相对较低，但仍需引起重视，及时调整生活方式。
若脂蛋白a超过500mg/L，其对健康的威胁显著增加。高水平的脂蛋白a可导致血管内皮细胞损伤，加速脂质在血管壁的沉积，促使动脉粥样硬化斑块进展为不稳定斑块。不稳定斑块一旦破裂，会诱发血小板聚集和血栓形成，进而堵塞血管，引发急性心肌梗死、脑卒中等严重心血管事件。此外，长期处于这一水平，还可能与慢性肾脏疾病、主动脉瓣狭窄等疾病的发生发展相关。
除数值高低外，评估脂蛋白a升高的危险性，还需结合其他因素。对于已患有冠心病、脑卒中等心血管疾病，或存在高血压、糖尿病、吸烟等高危因素的人群，即使脂蛋白a仅轻度升高，也需警惕其协同作用带来的风险叠加效应。相反，若个体无其他基础疾病，单纯脂蛋白a升高，可通过定期监测和生活方式干预，降低风险。
目前，脂蛋白a水平主要受遗传因素影响，缺乏针对性的特效药物。若检测发现脂蛋白a升高，尤其是超过500mg/L时，建议及时就医，在医生指导下完善相关检查，全面评估心血管风险。日常需严格控制饮食，减少饱和脂肪和胆固醇摄入，加强运动，戒烟限酒，必要时遵医嘱使用调脂药物。定期复查脂蛋白a及其他血脂指标，有助于及时调整干预措施，预防严重疾病的发生。