近视包含假性近视和真性近视两种类型，存在病理机制不同、临床表现不同、检查结果不同以及治疗方式不同等方面的差异。
1、病理机制不同：假性近视并非眼球的器质性改变，而是由于长时间近距离用眼，导致睫状肌持续处于紧张收缩状态，发生痉挛。这种痉挛使得晶状体变凸，屈光力增强，从而出现视物模糊的症状。但此时眼球的前后径长度并未发生变化，经过适当休息或治疗，睫状肌放松后，视力可恢复正常。而真性近视则是眼球在多种因素作用下发生了器质性改变，主要表现为眼球前后径变长，即便睫状肌处于放松状态，平行光线经眼球屈光系统折射后，依然成像在视网膜前方，无法形成清晰的物像，这种变化是不可逆的。
2、临床表现不同：假性近视患者通常在长时间用眼后，如阅读、使用电子设备后，出现视力下降、视物模糊的情况，但休息一段时间后，视力会有所改善。真性近视患者的视力下降则是持续且稳定的，无论是否用眼，看远处物体始终模糊，只有通过配戴合适度数的近视眼镜或进行视力矫正手术，才能看清物体，并且一般不会随着休息而自行恢复视力。
3、检查结果不同：对于假性近视患者，散瞳后验光，近视度数会消失或明显降低，甚至恢复到正常视力水平，因为睫状肌放松后，晶状体恢复原本形态，屈光力正常。而真性近视患者散瞳后，验光结果依然会显示存在近视度数，且度数变化较小，这是由于眼球前后径变长的器质性改变无法通过散瞳消除。
4、治疗方式不同：针对假性近视，主要通过改善用眼习惯和进行适当的眼部放松治疗来恢复视力。例如，增加户外活动时间，让眼睛充分接触自然光线，有助于放松睫状肌；遵循“20-20-20”法则，即每用眼20分钟，向20英尺（约6米）外远眺至少20秒。还可以通过眼部按摩、热敷等方式，促进眼部血液循环，缓解睫状肌紧张。而真性近视一旦形成，目前尚无有效方法使其完全恢复到正常状态，主要的治疗手段是通过配戴框架眼镜、角膜接触镜等进行视力矫正，以提高视力清晰度。对于符合手术条件的患者，也可以选择进行近视矫正手术，如激光角膜屈光手术、眼内屈光手术等。
对于假性近视，早发现、早干预，能够有效防止其发展为真性近视。对于真性近视，准确认识其特点，选择合适的矫正方式，对控制近视发展、保护视力具有重要意义。
近视眼人群的护理
- 养成良好的用眼习惯，控制近距离用眼时间，避免长时间盯着电子屏幕或书本，保持正确的读写姿势，眼睛与书本距离保持在33厘米左右。增加户外活动，每天保证2小时以上的户外活动时间，让眼睛充分接受自然光照，延缓近视发展。
- 在饮食方面，注重营养均衡，多摄入富含维生素A、C、E，以及叶黄素、蛋白质等对眼睛有益的食物，如胡萝卜、蓝莓、鱼类等。此外，定期进行视力检查，及时了解视力变化情况，若度数有变化，应及时更换合适度数的眼镜。同时，避免在光线过强或过弱的环境下用眼，注意眼部卫生，不用手揉眼睛，防止眼部感染。