正常月经血为暗红色不凝血，出现黑色血块表明月经性状发生改变，其原因主要涉及不良生活习惯、内分泌失调、妇科疾病等方面。
1、不良生活习惯：经期受寒、过度劳累、久坐不动等不良生活习惯，会影响盆腔血液循环。经期若不注意保暖，尤其是腹部受凉，会使盆腔血管收缩，血液流动缓慢，经血排出不畅，在宫腔内淤积，颜色变黑并形成血块。过度劳累和久坐会导致气血运行不畅，影响子宫的正常收缩和经血排出，同样容易出现黑色血块。此外，长期吸烟、酗酒等不良嗜好，也会对身体造成损害，影响内分泌和血液循环，进而影响月经。
2、内分泌失调：女性内分泌系统对月经周期和经血性状起着关键调节作用，长期精神压力过大、生活作息不规律、过度节食或肥胖等因素，都可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致内分泌失调。当雌激素和孕激素分泌失衡时，子宫内膜的生长和脱落过程受到影响，子宫内膜不能及时完全脱落，在宫腔内停留时间过长，经氧化后颜色变黑，并凝结成块排出体外。此外，甲状腺功能异常，如甲状腺功能减退或亢进，也会影响内分泌系统，进而导致月经紊乱，出现黑色血块。
3、妇科疾病：多种妇科疾病会导致经血出现黑色血块，子宫内膜炎时，炎症刺激使子宫内膜充血、水肿，局部组织坏死、脱落，与经血混合，同时炎症还会影响子宫收缩，导致经血排出不畅，在宫腔内积聚，颜色变黑并形成血块。子宫肌瘤，尤其是黏膜下肌瘤，会使宫腔面积增大，影响经血排出，同时肌瘤可能导致子宫收缩异常，造成经血在子宫内停留时间延长，出现黑色血块。另外，子宫内膜异位症患者，异位的内膜组织在月经期也会发生出血，这些血液无法顺利排出体外，在盆腔或其他部位积聚，部分逆流至宫腔，与正常经血混合，导致经血颜色和性状改变。
一些全身性疾病也与月经出现黑色血块有关，血液系统疾病如血小板减少性紫癜、凝血因子缺乏等，会影响血液的凝血功能，使经血不易凝固，容易形成血块；同时由于凝血功能异常，经血在宫腔内可能发生局部凝血，排出时呈现黑色。患有慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病时，肝脏对雌激素的灭活作用减弱，体内雌激素水平相对升高，导致内分泌紊乱而影响月经，出现经血颜色和质地改变。
大姨妈来黑色血块的应对方法
- 保持规律的生活作息，每天保证充足的睡眠，避免熬夜，有助于维持内分泌系统的稳定。合理饮食，均衡摄入营养，避免过度节食或暴饮暴食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如豆类、鱼类、新鲜蔬菜水果等。同时，学会缓解压力，可通过运动、听音乐、瑜伽等方式放松身心，调节情绪。
- 对于内分泌失调较为严重的患者，可在医生指导下使用激素类药物进行调节，如短效避孕药、雌激素、孕激素等，但需严格遵循医嘱，定期复查。针对不同的妇科疾病，需采取相应的治疗措施。子宫内膜炎患者，可使用抗生素进行抗感染治疗，足量足疗程用药，以消除炎症。子宫肌瘤患者，根据肌瘤大小、位置、症状及患者年龄、生育需求等因素，选择观察随访、药物治疗或手术治疗。
- 子宫内膜异位症患者，可采用药物治疗，如使用孕激素、GnRHa类药物等抑制异位内膜生长；病情严重者，可能需要进行手术治疗。治疗过程中，患者应积极配合医生，定期复查，监测病情变化。