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附睾炎是什么

冯强男科副主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院三甲全国第38

附睾炎是附睾的炎症性疾病,附睾作为精子成熟和储存的场所,发生炎症时会对男性生殖系统功能产生诸多不良影响,附睾炎可由多种因素引发,其症状表现多样,治疗方式也因病情而异。

1、原因分析:

  • 泌尿系统感染蔓延:如尿道炎、膀胱炎等,细菌可经输精管逆行进入附睾引发炎症。例如大肠杆菌在泌尿系统感染未得到有效控制时,易沿着输精管道上行,侵袭附睾组织,导致附睾炎发作,这是附睾炎较为常见的病因之一。
  • 前列腺炎扩散:前列腺炎症若未及时治疗,炎症可蔓延至附睾,由于前列腺与附睾在解剖结构上相邻,炎症因子可通过淋巴管或直接蔓延的方式累及附睾,使得附睾出现炎症反应,加重病情。
  • 性传播感染:淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体感染后,可在性活动过程中传播至附睾。不洁性行为增加了感染这些病原体的风险,一旦感染,附睾炎往往伴随尿道炎、前列腺炎等同时发生,对生殖系统造成多部位损害。
  • 局部损伤:阴囊受到外力撞击、手术损伤等,可破坏附睾的正常结构,使局部抵抗力下降,细菌趁机侵入引发炎症。如在体育运动中,阴囊意外受伤,若处理不当,后续可能引发附睾炎。

2、症状表现:

  • 阴囊坠胀感:早期患者常感到阴囊有轻微坠胀不适,类似阴囊被牵拉或下坠的感觉。这种坠胀感在站立或行走时间较长时较为明显,休息后可稍有缓解,常被患者忽视或误认为是劳累所致,此时附睾已开始出现炎症反应,但症状相对较轻。
  • 附睾肿大:炎症刺激使附睾逐渐肿大,可在阴囊内摸到硬结或肿块,质地较硬,边界不太清晰。肿大的附睾多位于睾丸的后上方,触摸时可有轻度压痛,随着病情发展,附睾肿大程度会逐渐加重。
  • 疼痛:阴囊疼痛是附睾炎的主要症状之一,可为隐痛、胀痛或刺痛,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。疼痛程度在不同患者间差异较大,有些患者疼痛剧烈,难以忍受,严重影响日常活动和睡眠。
  • 发热:当炎症较为严重时,可出现全身发热症状,体温可升高至38-39℃甚至更高。发热是机体对炎症的一种全身性反应,可能伴有寒战、乏力等全身不适症状。

3、治疗方法:

  • 药物治疗:根据感染的病原体类型选择合适的药物,对于细菌感染,常用广谱抗生素等进行治疗,一般需足量、足疗程使用,以彻底清除病原体,注意遵医嘱用药。
  • 局部治疗:可采用热敷、理疗等局部治疗方法,热敷可促进附睾局部血液循环,加速炎症吸收,缓解疼痛。理疗如红外线照射、超短波治疗等,可改善附睾的局部组织代谢,减轻炎症反应,促进附睾功能恢复,但需在专业医生指导下进行,避免操作不当加重病情。

男性在日常生活中应注意个人卫生,保持阴囊清洁干燥,勤换内裤,对于有泌尿系统感染或前列腺炎等疾病的患者,应积极治疗,防止炎症蔓延至附睾。

附睾炎注意事项

  • 饮食调整:饮食宜清淡,多吃富含维生素C、膳食纤维的新鲜蔬菜水果,如橙子、菠菜等,以及优质蛋白质食物,如鸡蛋、牛奶等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡等,减少对附睾的刺激,防止炎症加重,促进身体恢复。
  • 避免性生活:在附睾炎急性期,应严格禁止性生活,防止性器官充血加重炎症,避免将病原体传染给性伴侣。待炎症完全消退后,可在医生指导下逐渐恢复性生活,但初期要注意适度,避免过度劳累与附睾再次损伤,确保附睾功能正常恢复。
  • 定期复查:按照医生安排定期复查,一般通过体格检查、血常规、尿常规、阴囊超声等检查项目,监测附睾炎的恢复情况,观察附睾大小、形态、血流变化以及有无脓肿形成等。及时发现异常并调整治疗方案,确保附睾炎得到有效治疗,避免复发与并发症发生。
2024-12-16
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