怀孕5个月肚子发硬、紧绷，可能是由多种原因引起，如假性宫缩、胎儿生长过快、情绪波动、过度劳累、消化不良等。建议及时就医，遵医嘱行B超、血常规等检查，明确诱因后通过休息、调整生活习惯、用药等方式进行处理。
1、假性宫缩
怀孕5个月时，子宫敏感度增高，在受到外界刺激或者胎儿在子宫内活动幅度较大时，可能引发假性宫缩，表现为肚子发硬、有紧绷感。假性宫缩不会导致宫颈管缩短和宫颈口扩张，通常无须特殊处理，但孕妇应注意休息，避免剧烈运动；
2、胎儿生长过快
如果胎儿生长过快，容易导致子宫迅速增大，引起肚皮紧绷、胀得难受的症状。孕妇应适当调整生活习惯，避免进食过多高热量的食物，如炸鸡、蛋糕等，注意少食多餐，避免体重增长过快；
3、情绪波动
孕妇在情绪波动较大时，如紧张、焦虑、愤怒等，可能会导致自主神经功能紊乱，引发肚子发紧发硬的感觉。因此，孕妇应保持良好的心态和情绪稳定，学会调节和放松；
4、过度劳累
当孕妇身体过度劳累时，各部位的肌肉，包括腹部肌肉，可能会变得紧张。这种紧张感会进一步加剧肚子紧绷的感觉。孕妇应注意休息，避免过度劳累，以减轻身体负担；
5、消化不良
女性在怀孕5个月期间由于子宫增大可能会对肠胃造成压迫，因此较容易出现消化不良。消化不良可能会导致肚子发紧和发硬，同时伴有腹泻、腹痛等症状。可以在医生指导下使用乳酸菌素片、健胃消食片等药物，缓解不适症状。
如果孕妇出现阴道出血、下腹部疼痛等症状，应引起重视。孕妇在孕期也要保持心情舒畅，情绪稳定，避免过度焦虑和烦躁。如果食欲不佳，可以采取少吃多餐的方式，以减轻身体的不适感。