血糖低即低血糖，是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L。这是因血糖供应不足，无法满足机体能量需求，尤其是大脑对血糖依赖高，从而引发一系列症状，包括交感神经兴奋症状、神经缺糖症状、认知功能障碍等。
1、交感神经兴奋症状：低血糖发生时，身体为获取更多能量，交感神经兴奋。肾上腺素等激素分泌增加，促使心跳加快，患者能明显感觉到心脏快速跳动，仿佛要跳出嗓子眼。同时，外周血管收缩，血压上升，部分人会出现手抖情况，手部不自主颤动，拿东西不稳，还可能伴有出汗，额头、手心等部位冷汗直流，以增加散热调节体温。
2、神经缺糖症状：大脑几乎唯一能量来源是葡萄糖，低血糖时大脑供能不足，出现神经缺糖症状。患者会感觉头晕目眩，站立或行走时如踩棉花，严重时可致昏厥。精神状态也受影响，变得焦虑不安，仿佛大祸临头，还可能出现精神不集中，工作、学习时无法专注，记忆力减退，刚发生的事转瞬即忘。
3、认知功能障碍：持续低血糖进一步损害大脑高级功能，导致认知功能障碍。患者语言表达变得困难，想说的话难以准确表述，思维迟缓，分析问题、做出决策的能力下降。对周围环境的感知也变得迟钝，如无法及时察觉周围人的呼唤或环境变化，简单的计算、阅读等活动也变得吃力。
4、行为改变：因大脑功能紊乱，患者行为出现异常。原本性格温和的人可能变得易怒，一点小事就大发雷霆。也可能表现出怪异行为，如在公共场合做出不合时宜的举动，像随意脱衣服、乱翻东西等。部分患者还会出现重复动作，如不停地搓手、踱步等，自己却浑然不觉。
5、视力及感觉异常：低血糖影响眼部神经和血管，患者视力会受影响，看东西模糊不清，眼前仿佛蒙了一层纱，严重时视物变形。同时，身体感觉也会出现异常，如四肢麻木，像有蚂蚁在皮肤上爬行，还可能有刺痛感，这种感觉在肢体末端更为明显，影响正常活动。
此外，低血糖时，胃肠蠕动和消化液分泌受影响。患者会出现饥饿感强烈，即使刚进食不久也感觉饥肠辘辘，还可能伴有恶心，甚至呕吐，胃部不适，有反酸、嗳气现象，对食物气味敏感，闻到某些味道就可能引发呕吐。
血糖低的检查项目
- 血糖检测是最直接的方法。通过血糖仪或静脉采血检测即时血糖，若符合低血糖标准可初步确认。同时，需多次测量不同时段血糖，如空腹、餐后、发作时血糖，以全面了解血糖波动情况。
- 胰岛素由胰岛β细胞分泌，C肽与胰岛素等摩尔分泌，且不受外源性胰岛素干扰。检测C肽与胰岛素能判断低血糖是否因胰岛素分泌异常所致。若胰岛素水平升高，C肽也升高，可能是胰岛β细胞瘤等疾病；若胰岛素升高，C肽不高，可能是外源性胰岛素使用过量。还需检查肝肾功能。