包皮炎是指包皮和龟头部位发生的炎症，可能由多种原因引起，如细菌感染、真菌感染、过敏反应、物理刺激等。包皮炎常见症状包括龟头红肿、疼痛、瘙痒、排尿困难等。对于轻度的包皮炎，患者可以采取一些自我治疗方法，如一般治疗，但若症状较重或持续不愈，应及时就医，进行药物治疗等。
1、一般治疗
- 局部清洁：应注重局部清洁，保持包皮和龟头区域的干净是防止感染和加重炎症的基础。患者可每日用温水轻轻清洗患部，避免使用含有刺激性成分的清洗剂。选择pH值适中的无香型洗涤产品，避免使用肥皂、香水或其他含有酒精的洁肤用品，这些产品可能会进一步刺激敏感的皮肤，加重症状。
- 避免刺激：在患有包皮炎时，应尽量避免任何可能引起或加重炎症的刺激物。例如避免穿紧身裤和不透气的内裤，以减少摩擦和湿气对患处的刺激。此外，患者应避免频繁或过度摩擦患处，避免过度清洗，以免破坏皮肤屏障，导致更多的细菌或真菌侵入。
2、药物治疗
- 包皮炎的治疗应根据其具体病因来选择合适的药物，感染性龟头炎通常由细菌或真菌感染引起。若是由真菌感染引起的，通常需要遵医嘱使用抗真菌药物进行治疗。对于细菌感染，可能需要遵医嘱使用抗生素进行治疗。在使用这些药物时，应严格按照医生的指示，避免自行停药或调整用药剂量。对于非感染性包皮炎，治疗多以局部使用糖皮质激素类药物为主。这类药物具有抗炎作用，有助于缓解红肿、瘙痒等症状。使用时应注意药物的使用周期和剂量，以免过度使用引发副作用。
3、手术治疗
- 对于因包皮过长或包茎导致龟头炎反复发作的患者，可能需要考虑手术治疗。包皮环切术是最常见的手术方式，能够有效缓解包皮过长带来的反复感染问题。通过手术切除过长的包皮，能够减少包皮内积聚污垢和细菌的机会，从根本上预防包皮炎的发生。然而，手术治疗通常只适用于反复发作且保守治疗无效的病例。
在药物治疗方面，必须根据病因选用合适的治疗方法。而对于因包皮问题引起的反复感染，手术治疗则是解决问题的有效途径。
包皮炎的复查项目
- 医生需仔细查看包皮的颜色，正常应为淡红色，若存在炎症可能会出现红肿、暗红色等变化。观察包皮的形态，是否有水肿、增厚，有无瘢痕形成或挛缩，同时注意包皮口的大小，是否存在狭窄。
- 还需进行触诊，轻柔触摸包皮及龟头，感受其质地与温度，判断是否仍有硬结或压痛。检查阴茎海绵体有无异常肿块或压痛，了解炎症是否累及周围组织。对于存在腹股沟淋巴结肿大的患者，需复查淋巴结的大小、质地、活动度及压痛情况，确定炎症是否引发了局部淋巴结反应以及其恢复状况。
- 通过检测白细胞计数、中性粒细胞比例等血常规指标，可了解炎症是否得到控制。若白细胞计数及中性粒细胞比例恢复正常范围，提示全身炎症反应减轻；反之，若指标仍异常升高，则可能存在炎症持续或复发。