绝经子宫内膜增厚是否需要治疗取决于增厚程度、症状表现及病因诊断，轻度增厚可观察，药物治疗适用于轻微症状患者，进一步检查明确病因后需采取针对性措施，手术治疗针对严重病变，综合治疗预防复发。
- 对于绝经后子宫内膜轻度增厚且无明显临床症状的患者，可以暂时观察，定期随访，此时增厚可能是生理性的，与个体差异或激素水平波动有关，但即使无症状，也应保持警惕，以防病情进展。
- 若子宫内膜增厚伴有轻微症状，如不规则出血，可考虑药物治疗，通过服用孕激素类药物，可以促进子宫内膜的脱落和变薄，从而缓解症状，这种治疗方法相对温和，适用于无需手术干预的患者。当子宫内膜增厚程度较重或伴有明显症状时，应进一步进行检查，如宫腔镜检查、子宫内膜活检等，以明确增厚的原因，有助于排除子宫内膜癌等恶性病变的可能性，为制定治疗方案提供依据。
- 若确诊为子宫内膜癌或存在高度恶性病变风险，则需进行手术治疗，手术范围可能包括子宫切除术、双侧附件切除术等，以彻底清除病灶，防止病情恶化，手术治疗是此类情况下最为有效的治疗手段。
对于接受手术治疗的患者，术后还需进行综合治疗，如放疗、化疗等，以降低复发风险，同时患者应保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动等，以增强身体免疫力，促进康复。