血管斑块是指在血管壁上形成的粥样硬化斑块,是动脉粥样硬化的一种表现。其并非单一疾病,而是多种心脑血管疾病的重要病理基础。

- 当血管内皮受损,血液中的脂质,如低密度脂蛋白胆固醇,便会沉积到血管内膜下,逐渐被氧化修饰,吸引巨噬细胞吞噬,形成泡沫细胞。泡沫细胞不断堆积、融合,进而形成脂肪条纹,随着时间推移,脂肪条纹发展为纤维斑块,其表面覆盖纤维帽,内部为脂质核心。这些斑块会导致血管壁增厚、变硬,管腔逐渐狭窄。
- 在血管斑块形成初期,多数患者并无明显症状。但随着病情进展,当血管狭窄程度达到一定比例,影响相应器官的血液供应时,症状便会显现。如果是冠状动脉出现斑块,导致血管狭窄,患者可能出现心绞痛,表现为胸部压榨性疼痛,可放射至肩部、手臂等部位,常在体力活动或情绪激动时发作。
- 若脑血管因斑块发生狭窄,可能引发头晕、头痛,严重时可导致脑梗死,出现偏瘫、失语、意识障碍等症状。下肢动脉有斑块时,患者行走一段距离后,下肢会出现疼痛、麻木、无力等间歇性跛行症状。
- 治疗血管斑块,要改善生活方式,如戒烟限酒,烟草中的有害物质和酒精会进一步损伤血管内皮;坚持规律运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,有助于提高新陈代谢,促进脂质代谢。同时合理饮食,减少高脂肪、高胆固醇食物摄入,增加膳食纤维摄入。
- 药物治疗方面,他汀类药物可降低血脂,稳定斑块,防止其破裂;抗血小板药物能抑制血小板聚集,预防血栓形成。对于血管狭窄严重,经药物治疗效果不佳的患者,可能需采取手术治疗,如冠状动脉搭桥术、颈动脉内膜切除术等,改善血管狭窄状况,恢复血液供应。
预防血管斑块,关键在于养成健康生活习惯。人们应保持均衡饮食,多吃蔬果、全谷物;适度运动,增强体质;控制体重,避免肥胖。
血管斑块的检查项目
1、血脂检测:通过检测血液中胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等指标,评估脂质代谢情况,了解血管斑块形成的风险因素。
2、血管超声:利用超声波,清晰显示血管内膜厚度、有无斑块及斑块大小、形态,判断血管狭窄程度,是常用的初步筛查手段。
3、CT血管造影(CTA):注射造影剂后进行CT扫描,能直观呈现血管内部结构,精准显示血管斑块位置、范围及血管狭窄情况。
4、磁共振血管造影(MRA):无需造影剂即可清晰显示血管,对血管斑块的性质判断有一定优势,可辅助诊断血管病变。

