前列腺癌的TNM分期系统是临床上用于评估前列腺癌严重程度的方法,对于治疗方案的选择和预后评估具有重要意义。

1、T分期:
- T1期:临床难以发现的隐匿肿瘤,通常在前列腺切除术后病理检查时偶然发现。T1a期肿瘤组织占切除组织的5%以下;T1b期肿瘤组织占切除组织的5%-50%;T1c期通过前列腺穿刺活检发现肿瘤。
- T2期:肿瘤局限于前列腺内,T2a期肿瘤累及前列腺单叶的1/2以下;T2b期肿瘤累及前列腺单叶的1/2-1叶;T2c期肿瘤累及前列腺两叶。
- T3期:肿瘤突破前列腺包膜,T3a期肿瘤侵犯前列腺包膜外或侵犯精囊;T3b期肿瘤侵犯直肠、膀胱颈或盆壁等周围组织。
- T4期:肿瘤固定或侵犯除精囊外的其他临近组织结构,如尿道外括约肌、直肠、肛提肌等。
2、N分期:
- N0期:无区域淋巴结转移。
- N1期:区域淋巴结转移,可转移至闭孔、髂内、髂外、骶前等淋巴结。
3、M分期:
- M0期:无远处转移。
- M1期:有远处转移,M1a期有区域淋巴结以外的淋巴结转移;M1b期有骨转移;M1c期有其他器官组织,如肺、肝、脑等转移。
根据TNM的不同组合,前列腺癌可分为Ⅰ-Ⅳ期。Ⅰ期为T1N0M0;Ⅱ期为T2N0M0;Ⅲ期为T3N0M0、T1-3N1M0;Ⅳ期为T4N0-1M0、任何TN0-1M1。分期越高,肿瘤的进展程度越严重,治疗难度越大,预后也越差。

