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低钠血症处理

孙继红心血管内科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

低钠血症是指血清钠离子浓度低于正常范围的病理状态,会对人体健康产生诸多不良影响,不同程度的低钠血症,处理方式有一定区别,可分为轻度低钠血症处理、中重度低钠血症处理。

1、轻度低钠血症处理:对于轻度低钠血症(血钠浓度在130-135mmol/L),且无明显症状的患者,一般通过调整饮食和生活方式改善。增加钠盐摄入,比如在烹饪时适当多放点盐,也可食用一些含钠较高的食物,如咸菜、火腿等。同时要注意水分摄入,避免过量饮水,防止血钠进一步稀释。对于因使用利尿剂导致的轻度低钠血症,医生可能会调整利尿剂剂量或更换药物。

2、中重度低钠血症处理:当血钠浓度低于130mmol/L,且患者出现明显症状,如恶心、呕吐、头痛、嗜睡、抽搐甚至昏迷等,情况较为危急,需立即治疗。治疗以补充钠盐为主,通常会静脉输注高渗盐水。但补钠速度需严格控制,过快纠正低钠血症可能引发严重并发症,如渗透性脱髓鞘综合征,导致不可逆的神经系统损伤。医生会根据患者具体情况,计算补钠量和速度,密切监测血钠水平和症状变化,及时调整治疗方案。

在低钠血症治疗过程中,要密切监测血钠浓度、尿量、生命体征等指标。一般每4-6小时检测一次血钠,根据血钠上升速度调整治疗。同时关注患者症状改善情况,如头痛、呕吐等症状是否减轻。若治疗效果不佳或病情恶化,需重新评估病因和治疗方案,排查是否存在其他潜在疾病或治疗不当的情况。

低钠血症的注意事项

  • 规律作息,避免熬夜,充足的睡眠有助于身体的自我修复和调节。适度运动也很重要,它能促进血液循环,增强身体代谢能力,但要避免剧烈运动和长时间大量出汗,以免加重钠丢失。在高温环境下活动时,更要注意及时补充水分和电解质,可选择饮用含有适量盐分的运动饮料。
  • 严格遵医嘱服药,不要自行增减药量或停药。特别是正在服用可能影响血钠水平药物(如利尿剂、某些抗抑郁药等)的患者,更要注意药物的正确使用。若因其他疾病需要使用新的药物,应告知医生自己患有低钠血症,避免药物相互作用导致血钠进一步紊乱。
2025-03-28
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