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骨膜炎是怎么回事

李宏骨科副主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12

骨膜炎是一种由于骨膜及骨膜血管扩张、充血、水肿或骨膜下出血,血肿机化,骨膜增生及炎症性改变造成的应力性骨膜损伤或化脓性细菌侵袭造成的感染性骨膜损伤,常见的有创伤性骨膜炎、感染性骨膜炎等。

1、创伤性骨膜炎:多因长期、高强度的运动或训练,如长跑运动员、舞蹈演员等人群,由于肌肉反复牵拉骨膜,导致骨膜出现损伤,引发炎症。初期表现为局部疼痛,活动时加重,休息后可稍有缓解。随着病情发展,疼痛会逐渐加剧,局部还可能出现肿胀,压痛明显,皮肤温度稍升高。

2、感染性骨膜炎:常因开放性骨折、局部感染蔓延等原因,使细菌侵入骨膜而引发。发病较急,患者除了有剧烈疼痛、肿胀外,还可能伴有发热、寒战等全身症状。局部皮肤可能会发红、发热,严重时可形成脓肿,若不及时治疗,感染可能扩散至骨髓,引发骨髓炎等严重并发症。

3、自身免疫性骨膜炎:在自身免疫性疾病,如类风湿关节炎等情况下,机体免疫系统错误地攻击骨膜组织,导致骨膜炎。这种类型的骨膜炎往往与全身关节症状同时存在,关节疼痛、僵硬、畸形等表现较为常见,骨膜炎部位的疼痛和肿胀也会反复出现,且较难彻底治愈。

早期诊断和恰当治疗能够缓解症状,促进骨膜修复,减少并发症的发生。对于创伤性骨膜炎,在适当休息和康复治疗后多数患者可恢复正常。而感染性骨膜炎若能及时控制感染,也可避免严重后果。

骨膜炎的日常护理方法

  • 发病期间要保证充足休息,避免患病部位过度活动,减少对骨膜的进一步刺激,如小腿骨膜炎患者应尽量避免长时间行走、跑步。在疼痛和肿胀缓解后,可适当进行局部热敷,促进血液循环,帮助炎症吸收。也可轻柔按摩周围肌肉,但要避开疼痛最明显处,每次按摩15-20分钟,每日2-3次。
  • 将患肢抬高,略高于心脏水平,有助于促进静脉回流,减轻肿胀,比如上肢骨膜炎可使用枕头垫高,下肢骨膜炎可在休息时将脚搭在凳子上。增加蛋白质、维生素C、钙等营养物质的摄入,如瘦肉、橙子、牛奶等,有助于增强机体抵抗力,促进骨膜修复。
2024-12-31
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