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儿童过敏性紫癜的症状

葛伟小儿内科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲复旦榜 A+++

儿童过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,因机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管通透性及脆性增加,血液外渗,从而出现多种症状表现,如皮肤紫癜、关节症状、消化道症状等。

1、皮肤紫癜:是儿童过敏性紫癜最典型、最常见的症状,多首发于四肢及臀部,对称分布,分批出现。紫癜大小不一,初起为紫红色斑丘疹,高出皮肤表面,按压不褪色,可融合成片,数日内转为暗紫色,最终呈棕褐色消退。部分患儿在紫癜出现前1-2周可有上呼吸道感染症状,皮肤紫癜一般在数周内逐渐消退,但也可能反复发作。

2、关节症状:约半数患儿会出现关节症状,常累及膝、踝、肘、腕等大关节,表现为关节肿胀、疼痛、压痛及活动受限,症状多在数日内消失,不遗留关节畸形。关节症状出现时,易被误诊为风湿性关节炎,但关节症状可随紫癜病情好转而缓解,其本质是关节周围组织水肿和浆液性渗出所致。

3、消化道症状:约2/3的患儿会出现消化道症状,多在皮疹发生后1-2周内出现。主要表现为阵发性剧烈腹痛,常位于脐周或下腹部,可伴恶心、呕吐、腹泻及便血等。腹痛原因是肠道黏膜下出血和水肿,严重者可发生肠套叠、肠梗阻甚至肠穿孔。消化道症状的严重程度与皮肤紫癜的严重程度不一定平行。

4、肾脏症状:肾脏受累是儿童过敏性紫癜最严重的并发症,发生率为20%-60%,多在起病后1-8周内出现。主要表现为血尿、蛋白尿、管型尿,部分患儿可出现水肿、少尿及高血压。肾脏症状的轻重差异较大,轻者仅为短暂性轻度蛋白尿及镜下血尿,重者可发展为肾衰竭。肾脏病变的严重程度直接影响疾病的预后。

5、全身症状:在疾病初期,患儿可出现低热、乏力、精神萎靡、食欲不振等全身非特异性症状。这些症状可能先于皮肤紫癜出现,容易造成误诊。随着病情进展,当皮肤、关节、消化道或肾脏等部位症状明显时,全身症状可能会有所加重或有所缓解,具体表现因个体差异而有所不同。

儿童过敏性紫癜的症状复杂多样,各系统症状可单独出现,也可同时存在,不同患儿的症状表现及严重程度存在较大差异。一旦发现儿童出现上述症状,应尽快就医,通过详细检查明确诊断,并采取针对性的治疗措施,减少疾病对患儿身体的损害,促进病情康复。

儿童过敏性紫癜如何有效预防

  • 避免接触过敏原:家长需关注患儿日常生活中接触的食物、药物、花粉、尘螨等物质,若发现某种物质会诱发过敏反应,应尽量避免接触。对于食物过敏,可通过过敏原检测明确致敏食物,在饮食中严格排除。同时,注意居家环境清洁,定期更换床单、被套,使用空气净化器减少空气中的过敏原。
  • 增强机体免疫力:保证充足睡眠,合理安排学习与休息时间,避免过度劳累。鼓励儿童进行适度运动,如每日进行适量的跑步、跳绳、游泳等,增强体质。在饮食方面,保持营养均衡,摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,为免疫系统提供充足营养支持。
  • 预防感染:要教导儿童养成良好的卫生习惯,勤洗手,避免用手触摸口鼻,减少病菌感染机会。在流感高发季节,尽量避免前往人员密集、空气不流通的场所,必要时可佩戴口罩。及时接种疫苗,如流感疫苗、肺炎疫苗等,降低呼吸道感染风险,从而减少过敏性紫癜的发病诱因。
2025-07-01
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