视网膜脱落并不一定都需要手术治疗，这取决于脱落的类型和具体情况。对于孔源性视网膜脱落、牵拉性视网膜脱落以及渗出性视网膜脱落的特殊情况，需要手术，对于非特殊情况的渗出性视网膜脱落，可以通过治疗原发病来使视网膜自行复位。
- 孔源性视网膜脱落与牵拉性视网膜脱落：这两种类型的视网膜脱落通常需要手术治疗来复位视网膜，以争取恢复视力。手术可以修复视网膜撕裂、裂孔、脱离，减少玻璃体的牵拉，替换变性的玻璃体，最大程度地恢复视力。
- 渗出性视网膜脱落的特殊情况：虽然渗出性视网膜脱落通常是由于葡萄膜炎、急性高血压等疾病引起的，且可以通过治疗原发病来使视网膜下的积液吸收，而自行复位。但在某些特殊情况下，如葡萄膜渗漏综合征，药物治疗可能无效，此时也需要进行手术治疗，如巩膜开窗手术。
- 渗出性视网膜脱落：对于由葡萄膜炎、急性高血压等疾病引起的视网膜脱落，如果原发病得到有效治疗，视网膜下的积液可以自行吸收，视网膜脱落通常能够自行复位，此时不需要进行手术治疗。
视网膜脱落是一种严重的眼底疾病，一旦发现相关症状如飞蚊症、视力下降、视物变形、视野缺损等，应及时到医院的眼科就诊，以便医生根据具体情况制定合适的治疗方案。视网膜脱落患者在治疗后应注意预防复发，避免剧烈运动、揉眼睛等可能加重或导致视网膜脱落的行为。