乙肝小三阳具有传染性，但传染性的强弱会因患者体内乙肝病毒的复制活跃程度而有所不同。乙肝小三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性。虽然乙肝e抗体阳性通常提示病毒复制相对较弱、传染性较低，但仍可能存在病毒传播的风险。乙肝小三阳的传染途径主要包括血液传播、性接触传播等。
1、血液传播：这是乙肝小三阳最主要的传播途径之一。比如，输入被乙肝病毒污染的血液或血制品，使用未经严格消毒的医疗器械，如注射器、针灸针、牙科器械等，或者与乙肝患者共用牙刷、剃须刀等可能导致皮肤黏膜破损的物品，若上面沾染了乙肝患者的血液，就有可能造成传染。
2、性接触传播：与乙肝小三阳患者发生无保护的性接触，尤其是存在性器官黏膜损伤的情况下，乙肝病毒可以通过体液传播。
3、母婴传播：如果母亲是乙肝小三阳患者，在分娩过程中，新生儿可能接触到母亲的血液、羊水等而感染乙肝病毒。此外，产后通过母乳喂养也可能造成传播，但这种情况相对较少见。
4、密切生活接触传播：与乙肝小三阳患者长期密切生活在一起，比如共用餐具、毛巾等生活用品，如果接触到乙肝患者的唾液、汗液、泪液等含有乙肝病毒的体液，且自身皮肤或黏膜有破损，也有感染的可能性，但这种传播方式的几率相对较低。
需要注意的是，一般的日常接触，如握手、拥抱、共同工作、共同进餐等，通常不会导致乙肝小三阳的传播，因为完整的皮肤和黏膜可以有效阻挡乙肝病毒的侵入。