反流性食道炎通常指反流性食管炎,病因包括肥胖、食管清除能力降低、食管黏膜屏障功能减弱、胃排空延迟等。反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流入食管,引起食管黏膜糜烂、溃疡等炎症性病变。

1、肥胖:肥胖是反流性食管炎的一个重要危险因素,肥胖者腹内压增高,会对胃部产生较大压力,迫使胃内容物反流至食管。肥胖还可能导致脂肪组织分泌的一些细胞因子异常,影响食管下括约肌功能和食管的正常蠕动,进一步加重反流。
2、食管清除能力降低:正常情况下,食管通过自身的蠕动和唾液的冲洗作用,能及时清除反流至食管的胃内容物。当食管蠕动功能减弱,如老年人食管蠕动减慢,或者唾液分泌减少。如头颈部放疗后唾液腺受损,食管清除反流物的能力就会降低,使得反流物在食管内停留时间延长,对食管黏膜造成持续刺激,引发炎症。
3、食管黏膜屏障功能减弱:食管黏膜具有抵御反流物损伤的屏障功能,包括上皮前的黏液层、上皮细胞以及上皮后丰富的血液供应。当食管黏膜受到某些因素的破坏,如长期吸烟、饮酒,烟草中的尼古丁和酒精会损害食管黏膜,使其屏障功能减弱。就容易受到胃酸和胃蛋白酶等反流物的侵蚀,导致反流性食管炎的发生。
4、胃排空延迟:胃排空障碍时,胃内压力升高,会促使胃内容物反流至食管。常见的导致胃排空延迟的原因有胃动力不足,如糖尿病引起的胃轻瘫。胃部手术史,如胃大部切除术后,改变了胃的正常解剖结构和生理功能,影响胃排空,从而增加反流性食管炎的发病几率。
食管裂孔疝是指腹腔内脏器通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病,食管裂孔疝会改变食管与胃的正常解剖关系,使胃内容物更容易反流至食管,引发反流性食管炎。
反流性食道炎的注意事项
- 遵循少食多餐的原则,避免暴饮暴食,每餐七八分饱为宜。减少高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等食物的摄入,这些食物会加重反流。睡前3小时内不进食,避免睡前进食导致胃酸分泌增加和胃内压力升高。增加膳食纤维的摄入,如蔬菜、水果、全谷物等,有助于促进胃肠蠕动,减少反流。
- 保持规律的作息时间,充足的睡眠有利于身体的恢复和食管功能的调节。避免餐后立即平卧或弯腰,可适当散步,促进胃肠蠕动。睡觉时可将床头抬高15-20厘米,利用重力作用减少夜间反流。避免穿紧身衣物,尤其是腰部过紧的衣物,防止增加腹内压。

