急性牙髓炎是一种由细菌或病毒感染引发的牙髓组织急性炎症，其病程可分为早期、中期和晚期三个阶段，早期表现为牙齿敏感，中期疼痛持续且夜间加重，晚期则出现牙髓坏死，治疗需根据病情选择药物缓解或根管治疗等方法。
1、急性早期牙髓炎
急性早期牙髓炎是急性牙髓炎的早期阶段，其通常与细菌感染、龋齿未及时治疗、牙齿发育异常、意外事故导致的牙冠折断等因素有关。早期牙髓炎患者的症状相对较轻，主要表现为牙齿敏感，对冷热刺激反应较强，可能伴有轻微的牙痛。患者可能在进食冷热食物或饮用冷饮热饮时感到短暂的剧烈疼痛，但疼痛时间较短，通常持续数分钟，但由于疼痛不明显且短暂，多数患者容易忽视此情况，未能及时就医。
2、急性中期牙髓炎
随着炎症的加重，急性牙髓炎进入中期阶段，即急性中期牙髓炎，其发生与早期未能及时治疗、炎症持续发展有关，牙髓组织已经出现明显的炎症反应，血管通透性增加，血浆渗出，组织水肿，局部压力升高，导致剧烈疼痛。患者的牙痛症状持续时间较长，发作间隔时间较短，疼痛程度明显加重，特别是在夜间，患者可能会出现剧烈疼痛，严重影响睡眠质量，疼痛还可能放射到同侧的上下肢、面部或耳部。
3、急性晚期牙髓炎
急性晚期牙髓炎是急性牙髓炎的晚期阶段，其发生与中期未能及时治疗、炎症持续恶化有关，牙髓组织已经严重受损，甚至全部坏死，感染物可能通过根尖孔扩散到根尖周组织。牙髓炎症进一步加重，疼痛难以忍受，可能出现肿胀、发热等全身症状，患者的牙齿可能变得脆弱，容易折断。如果不及时治疗，感染可能扩散至根尖周组织，引起根尖周炎，甚至导致牙齿丧失。
如果患有急性牙髓炎，患者需及时就医，并遵医嘱进行治疗，按时服药，患者还需注意口腔卫生，定期洁牙和口腔检查，保持健康饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃甜食和碳酸饮料。
如何治疗急性牙髓炎
- 急性牙髓炎的治疗需根据病情严重程度选择合适的方法，在疾病的早期和中期，患者可遵医嘱选用抗生素和镇痛药物进行对症治疗，以控制感染，缓解疼痛。对于疼痛剧烈的患者，需要立即就医进行开髓减压治疗，以降低牙髓腔内的压力，缓解疼痛。
- 在疾病的晚期或中期疼痛无法缓解时，需要在专业医生的指导下进行根管治疗，彻底清除感染的牙髓组织，彻底治愈疾病并防止再感染。治疗完成后，患者需要注意口腔卫生，避免用患侧咀嚼食物，定期进行口腔检查，以确保治疗效果并预防疾病复发。