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后腰部疼痛要警惕的三种病

杨治力普外科副主任医师
上海市第六人民医院三甲复旦榜 A+++

后腰部疼痛是一种较为常见的症状,可能是多种疾病的信号。当出现后腰部疼痛时,需重点警惕等的疾病通常不止三种,常见的包括腰肌劳损、腰椎间盘突出症等。

1、腰肌劳损:长期的腰部肌肉慢性损伤是常见病因,如长期从事重体力劳动、频繁弯腰工作,或者姿势不良,使腰部肌肉长期处于紧张状态,局部血液循环不畅,代谢产物堆积,刺激神经末梢,引发后腰部疼痛,一般为酸痛或胀痛,休息后可减轻,劳累后加重。

2、腰椎间盘突出症:腰椎间盘的退变是主要原因,随着年龄增长,椎间盘的水分减少,弹性降低。当受到外力作用,如弯腰搬重物、长期久坐等,纤维环破裂,髓核突出,压迫周围的神经根,导致后腰部疼痛,还可能伴有下肢的放射性疼痛、麻木,严重影响患者的行动和生活质量。

3、腰椎骨折:多由外伤引起,如高处坠落、车祸等,导致腰椎椎体骨质连续性中断。患者会突然出现剧烈的后腰部疼痛,活动明显受限,无法正常站立或行走。如果骨折损伤到脊髓,还可能导致下肢瘫痪、大小便失禁等严重后果,对患者的生活造成毁灭性打击。

4、肾结石:尿液中晶体物质浓度升高或溶解度降低,析出结晶并逐渐聚集形成结石。当结石在肾脏内移动,刺激肾盂黏膜,或者造成尿路梗阻时,会引发剧烈的后腰部疼痛,多为绞痛,疼痛程度剧烈,难以忍受,常伴有恶心、呕吐、血尿等症状,给患者带来极大痛苦。

5、强直性脊柱炎:这是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱等部位。炎症会导致脊柱关节疼痛、僵硬,早期多表现为下腰部疼痛,常在早晨起床时加重,活动后可缓解。随着病情发展,脊柱活动度逐渐受限,严重时可导致脊柱畸形,影响患者的身体功能和外观。

此外,还可能是肾囊肿,这是肾脏内出现的囊性病变,当囊肿逐渐增大,压迫周围组织,或者囊肿破裂、感染时,会引起后腰部疼痛。疼痛一般为隐痛或胀痛,部分患者还可能伴有血尿、蛋白尿等症状,若不及时处理,可能影响肾脏功能。

后腰部疼的护理措施

  • 对于后腰部疼痛患者,日常护理十分关键。在疼痛发作时,患者要注意休息,避免过度活动,可选择硬板床平卧,减轻腰部压力。同时,采用热敷的方式,用热毛巾或热水袋敷于疼痛部位,每次15-20分钟,每天3-4次,促进局部血液循环,缓解疼痛。
  • 在日常活动中,患者要保持正确的姿势,站立时挺胸抬头,坐着时保持腰部挺直,避免弯腰驼背,减轻腰部负担。避免长时间保持同一姿势,定时起身活动,伸展腰部肌肉。此外,进行适度的腰部锻炼,如小飞燕、五点支撑法等,增强腰部肌肉力量,提高腰椎稳定性。但锻炼要循序渐进,避免过度劳累。若疼痛持续不缓解或加重,应及时就医。
2025-03-03
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