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血液病包括哪些种病

刘尚勤血液内科主任医师
武汉大学中南医院三甲全国第55

血液病是指原发于造血系统的疾病,或影响造血系统伴发血液异常改变,以贫血、出血、发热为特征的疾病。血液病的种类繁多,主要包括红细胞疾病、白细胞疾病、出血性疾病等。

1、红细胞疾病

  • 贫血:如缺铁性贫血,多因铁摄入不足、丢失过多等导致血红蛋白合成减少,表现为面色苍白、乏力等。巨幼细胞贫血则是由于缺乏维生素B12或叶酸引起,常有舌炎、食欲不振等症状。再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭所致,出现全血细胞减少,有贫血、出血和感染等表现。
  • 红细胞增多症:如真性红细胞增多症,原因不明的以红细胞增多为主,可出现皮肤红紫、头痛等症状。

2、白细胞疾病

  • 白细胞减少症和粒细胞缺乏症:白细胞减少症指外周血白细胞计数持续低于正常范围,粒细胞缺乏症更为严重,患者易发生感染,出现发热、乏力等。
  • 白血病:分为淋巴细胞白血病和髓细胞白血病等。是造血干细胞的恶性克隆性疾病,表现为发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等。

3、出血性疾病

  • 血小板减少性紫癜:特发性血小板减少性紫癜是自身免疫性疾病,血小板破坏过多,导致皮肤、黏膜出血,如瘀点、瘀斑等。
  • 血友病:遗传性凝血因子缺乏引起,患者自幼有出血倾向,轻微损伤可致严重出血。

需要注意的是,这些疾病的临床表现各不相同,诊断方法和治疗也较为复杂。所以早期发现、及时诊断和规范治疗对于血液病患者的预后至关重要。

血液病的治疗方法

  • 对于贫血类疾病,可补充相应的造血原料,如缺铁性贫血补充铁剂、巨幼细胞贫血补充维生素B₁12和叶酸等。对于白血病等,可使用化疗药物杀死异常增殖的血细胞,还可使用靶向药物精准攻击病变细胞。免疫抑制剂可用于一些自身免疫性血液病。
  • 对于严重贫血、出血性疾病导致的血小板减少等情况,可输注红细胞、血小板等血液成分,以改善患者的症状和维持生命功能。
  • 造血干细胞移植,这是一些严重血液病如白血病、再生障碍性贫血等的重要治疗手段。通过移植健康的造血干细胞,重建患者的造血和免疫系统。
  • 支持治疗包括预防和控制感染、纠正电解质紊乱、营养支持等,以提高患者的生活质量和对治疗的耐受性。
2024-11-11
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