脂肪肝是否严重不能一概而论，需依据脂肪在肝脏的浸润程度、是否引发炎症及纤维化、患者个体健康状况等综合判断。一般轻度脂肪肝不太严重，但中重度脂肪肝或出现并发症时相对较严重。
- 脂肪肝依据肝脏脂肪浸润程度分为轻、中、重度。轻度脂肪肝，肝脏脂肪含量相对较低，肝细胞形态基本正常，多数患者无自觉症状，仅在体检时发现，此时对肝脏功能影响轻微，病情较轻。中度和重度脂肪肝，大量脂肪在肝细胞内堆积，导致肝细胞肿胀、破裂，引发炎症反应，肝细胞受损后释放转氨酶进入血液，造成肝功能指标异常，患者可能出现乏力、右上腹不适等症状，病情相对严重，需积极治疗干预。
- 脂肪肝若引发并发症，会显著加重病情。当发展为脂肪性肝炎，肝细胞持续损伤，炎症反复发作，破坏肝脏正常结构和功能。炎症刺激下，肝脏内纤维组织增生，逐渐形成肝纤维化，若肝纤维化持续进展，可发展为肝硬化。肝硬化会导致肝功能失代偿，引发腹水、肝性脑病、上消化道出血等严重并发症，严重威胁患者生命。此外，脂肪肝还常与代谢综合征相关，增加糖尿病、心血管疾病发生风险，进一步加重疾病危害。
肥胖、糖尿病、高脂血症等人群，本身代谢功能存在异常，更易发生脂肪肝且病情进展较快。长期大量饮酒者，酒精会加重肝脏脂肪代谢紊乱，加速脂肪肝恶化。而年轻、体质较好且无基础疾病的患者，在早期发现脂肪肝后，通过改善生活方式，病情更容易控制。同时，不同个体对肝细胞损伤的耐受能力和修复能力不同，也会导致脂肪肝的临床表现和严重程度存在差异。
脂肪肝患者的日常生活管理
1、均衡饮食：脂肪肝患者应调整饮食结构，减少高脂肪、高糖分食物的摄入，增加膳食纤维的比例。建议多吃蔬菜、水果、全谷物和富含优质蛋白的食物，如鱼肉、豆类等。鱼肉富含不饱和脂肪酸，对肝脏健康有益；豆类含有丰富的植物蛋白，能为身体提供所需营养。同时，避免食用油炸食品、动物内脏等高脂肪食物，远离高糖饮料和甜食。
2、适度运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可以结合力量训练，如举哑铃，这样能增强体质，控制体重。运动不仅能帮助控制体重，还能改善胰岛素敏感性，减少肝脏脂肪堆积。此外，增加力量训练，如举哑铃或俯卧撑，有助于提高新陈代谢水平。