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宫颈糜烂做什么检查能检查出来

浦海鹰妇科副主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院三甲全国第38

宫颈糜烂即宫颈柱状上皮异位,是一种由于雌激素作用导致的正常生理现象,而非真正的病理状态,为了排除其他可能的宫颈病变,如宫颈炎、宫颈癌等,可能需要进行一系列的检查,包括妇科常规检查、宫颈脱落细胞学检查、HPV检测、阴道镜及活检在内的一系列检查,并在必要时就医。

  • 妇科常规检查:医生会使用扩阴器暴露宫颈,直接观察宫颈的外观,如颜色、形态等。检查时注意是否有接触性出血、息肉或糜烂表面呈菜花状等异常表现,这些可能提示病理性改变。
  • 宫颈脱落细胞学检查:通过采集宫颈脱落细胞进行实验室检测,以判断宫颈柱状上皮异位样改变为生理性还是病理性,该检查还能了解有无上皮内瘤变等早期宫颈癌的迹象。
  • HPV检测:检测是否存在HPV感染,因为HPV感染是导致宫颈癌和某些宫颈病变的重要因素。HPV检测不仅可判断有无HPV感染,而且对宫颈柱状上皮异位的诊断也有一定帮助。
  • 阴道镜检查:使用专业的阴道镜直接观察宫颈表面的变化情况,包括颜色、形态和粘液分泌等。阴道镜检查还可以对可疑部位进行醋白及碘试验,以迅速发现肉眼看不见的病变。
  • 宫颈可疑部位活检:如果阴道镜检查或其他检查发现宫颈有可疑病变,可能需要进行活检以确诊。活检是取一小块宫颈组织进行病理学检查,是确诊宫颈病变的金标准。

宫颈柱状上皮异位本身并不需要特殊治疗,除非合并有其他宫颈病变或症状,在没有症状且TCT和HPV联合筛查结果正常的情况下,一般不需要对宫颈柱状上皮异位进行特殊处理。如果女性出现白带异常、下腹痛、接触性出血等症状,或者筛查结果异常,应及时就医并接受进一步检查和治疗。

2024-09-29
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