会厌囊肿是发生于会厌黏膜下的囊肿,属于喉囊肿的特殊类型,其发病原因主要涉及先天性因素、慢性炎症刺激、创伤、淋巴组织阻塞以及腺体导管堵塞等方面。

1、先天性因素:先天性会厌囊肿源于胚胎发育期,喉室小囊在发育过程中发生异常。正常情况下,喉室小囊逐渐退化,若其未完全退化,囊状结构持续存在,分泌物不断积聚,就会形成囊肿。此类囊肿多在幼年时期被偶然发现,部分患者可能因囊肿较小,在相当长一段时间内无明显症状。
2、慢性炎症刺激:咽喉部的慢性炎症是会厌囊肿形成的重要诱因。长期的慢性咽炎、喉炎等,会导致会厌黏膜下的腺体分泌功能紊乱。炎症刺激使得腺体导管黏膜水肿,管腔狭窄,分泌物排出受阻,进而潴留形成囊肿。同时炎症反复刺激还会促使结缔组织增生,为囊肿的形成提供病理基础。
3、创伤:咽喉部受到的创伤,无论是物理性损伤,如鱼刺划伤、硬物撞击,还是医源性损伤,如气管插管、喉部手术操作等,都可能破坏会厌黏膜下腺体导管的完整性。损伤后,导管修复过程中可能出现管腔闭塞,腺体分泌物无法正常排出,积聚于黏膜下形成囊肿。这种因创伤引发的囊肿,其形成时间和症状表现与创伤程度密切相关。
4、淋巴组织阻塞:会厌部位的淋巴组织丰富,当淋巴循环出现障碍时,淋巴液回流受阻,可导致淋巴组织内压力升高,形成淋巴囊肿。感染、过敏等因素可引起局部淋巴组织炎性反应,导致淋巴滤泡增生,压迫周围的淋巴管,阻碍淋巴液的正常流通,进而促使囊肿形成。
5、腺体导管堵塞:会厌黏膜下分布着大量黏液腺,正常情况下,这些腺体分泌的黏液通过导管排出。当导管受到各种因素影响发生堵塞时,如导管内异物、分泌物黏稠度增加等,黏液无法顺利排出,就会在腺体内积聚,使腺体不断扩张形成囊肿。此外,年龄增长导致的腺体功能衰退,也可能使分泌物排出不畅,增加囊肿发生风险。
会厌囊肿的诊断主要依靠电子喉镜、CT等检查手段。电子喉镜可直观观察囊肿的位置、大小、形态;CT检查则有助于了解囊肿与周围组织的关系,为治疗方案的制定提供依据。治疗方式需根据囊肿大小、症状严重程度而定,较小且无症状的囊肿可定期观察,较大或出现呼吸困难、吞咽困难等症状的囊肿,通常需手术切除。目前多采用支撑喉镜下囊肿切除术,具有创伤小、恢复快的优点。
会厌囊肿注意事项
- 对于无症状的会厌囊肿患者,应定期进行电子喉镜检查,一般建议每3-6个月复查一次,以便及时发现囊肿变化。若囊肿出现体积增大、症状加重等情况,需及时调整治疗方案。
- 保持良好的生活习惯有助于减少对咽喉部的刺激。饮食上,避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、芥末等,减少对咽喉黏膜的刺激;戒烟限酒,烟草中的尼古丁和酒精都会对咽喉部黏膜造成损伤;规律作息,保证充足睡眠,提高机体免疫力,预防上呼吸道感染。
- 注意口腔清洁,饭后及时漱口,早晚正确刷牙,可使用含漱液抑制口腔细菌滋生,减少咽喉部感染风险。同时,积极治疗口腔疾病,如龋齿、牙龈炎等,防止口腔内细菌蔓延至咽喉部引发炎症。

