肾小结石是否需要治疗需综合考虑多方面因素，包括患者情况、结石大小、结石成分及症状表现等，对于不同情况需采取不同策略。
1、患者情况：
- 患者的年龄、身体状况、肾功能等因素也会影响治疗决策。如老年患者或肾功能受损的患者可能需要更加谨慎地选择治疗方案。
2、结石大小：
- 肾小结石通常指的是直径小于6毫米的结石。在大多数情况下，无症状的肾小结石，可以采取保守观察的策略，有可能通过尿液自然排出体外，即所谓的自发排石。并且鼓励患者多喝水、多排尿，促进结石的自然排出。
3、结石成分：
- 结石的成分也会影响其治疗和预后。如尿酸结石和胱氨酸结石在部分情况下可以通过药物治疗来溶解。
- 而对于草酸钙等成分的结石，药物治疗效果可能有限，但仍需根据具体情况评估是否需要进一步治疗。
4、症状表现：
- 如果肾小结石没有引起明显的症状，如疼痛、血尿、尿频、尿急等，可能不需要立即进行积极的治疗，可以采取观察随访的策略。
- 如果结石虽小但症状明显，或者引起了尿路梗阻、感染等并发症，就需要及时进行治疗。如果结石引起了症状或并发症，或者结石成分适合药物治疗，可以根据医生的建议进行药物治疗或体外冲击波碎石等非手术治疗。
在极少数情况下，如果结石较大、症状严重或药物治疗无效，可能需要考虑手术治疗。在预防和治疗肾小结石方面，应保持良好生活习惯，如多喝水、适度运动等。定期体检，发现结石及时评估，采取合适的措施，维护肾脏健康。